एड्स / एचआईवी संक्रमण (AIDS/HIV Infection in Hindi): लक्षण, कारण, निदान और उपचार

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AIDS/HIV Infection in Hindi

एचआईवी मानव इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस को उल्लेखित करता है जो शरीर में ही रहता है और प्रतिरक्षा प्रणाली पर हमला करता है। यदि इसका इलाज नहीं किया जाता तो एचआईवी इम्यून डेफिशिएंसी सिंड्रोम (एड्स) की ओर जाता है। यह वायरस मुख्य रूप से यौन संभोग के माध्यम से प्रसारित होता है। एक बार जब व्यक्ति एचआईवी से संक्रमित हो जाता है तो वायरस उनके शरीर में जीवन भर रहता है। यदि आप एचआईवी पॉजिटिव हैं तो एंटी-रेट्रोवायरल ट्रीटमेंट (एआरटी) आपके जीवन को बढ़ा सकता है।

यह इन्फेक्शन स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में होने की संभावना नहीं है। एड्स एचआईवी इन्फेक्शन के अंतिम चरणों के दौरान विकसित होता है और इसकी प्रति सीडी 4 सेल की गणना प्रति मि.मी 200 से कम कोशिकाओं या एड्स-परिभाषित स्थिति की उपस्थिति की विशेषता है। 1981 से 2006 तक एचआईवी संक्रमण के लगभग 25 मिलियन से ज्यादा लोग मारे गए हैं। 2009 में एड्स से लगभग 0.26 मिलियन बच्चों की मौत हुई है। विश्व की 0.6% जनसंख्या एड्स से पीड़ित है।

एचआईवी इन्फेक्शन के कुछ हफ्तों के भीतर बुखार, गले में दर्द और थकान जैसे फ्लू के लक्षण हो सकते हैं। तब यह रोग आमतौर पर असम्बद्ध होता है जब तक कि यह प्रोजेरेससेड्स ह्यूमन इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस (एचआईवी) के कारण होता है।

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एड्स शरीर को कैसे प्रभावित करता है?

इम्यून कमीशन सिंड्रोम (एड्स) एचआई वायरस के कारण एक पुरानी, ​​जीवन लेने वाली बीमारी है। यह वायरस हमले और धीरे-धीरे प्रतिरक्षा प्रणाली को नष्ट कर देता है (जो शरीर को इन्फेक्शन और बीमारी के खिलाफ खुद को बचाने में मदद करता है)। इलाज़ के बिना  एचआईवी वाले लोग विभिन्न इन्फेक्शनस के लिए अतिसंवेदनशील हो जाते हैं – इसलिए कहा जाता है कि वे शरीर की कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली का लाभ उठाते हैं।

एड्स के कारण क्या हैं?

मानव इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस (एचआईवी) एक ऐसा वायरस है जो मनुष्यों को इन्फेक्टेड करता है और इम्यूनोडेफिशियेंसी सिंड्रोम (एड्स) नामक उन्नत रोग राज्य का कारण बन सकता है। एचआईवी वायरस के दो प्रकार हैं: एचआईवी-1 और एचआईवी-2| एचआईवी-1 ज्यादा  विषाक्त होता है और विश्व स्तर पर यह मुख्य तनाव का विषय है।

एचआईवी यौन संभोग, सुई, इंजेक्शन और स्तनपान जैसी गतिविधियों के माध्यम से और शारीरिक तरल पदार्थ (जैसे वीर्य, ​​रक्त, और स्तन के दूध) के माध्यम से फैलता है।

एड्स के खतरे के कारक क्या हैं?

यदि आपको एड्स का ज्यादा खतरा है तो आप:

असुरक्षित यौन संबंध – हर बार जब आप यौन संबंध रखते हैं तो एक नया लेटेक्स या पॉलीयूरेथेन कंडोम प्रयोग करें। गुदा सेक्स(अनल सेक्स), योनि सेक्स(वेजिनल सेक्स) की तुलना में ज्यादा खतरे वाला है। यदि आप कई यौन सहयोगी हैं तो एचआईवी का खतरा बढ़ जाता है।

एस.टी.आई होना – कई एसटीआई जननांगों पर खुले घावों का उत्पादन करते हैं। ये घाव शरीर में प्रवेश करने के लिए एचआईवी के रूप में काम करते हैं।

इंट्रावेंस दवाओं का प्रयोग – जो लोग इंट्रा-वेंस दवाओं का उपयोग करते हैं वे अक्सर सुई और सिरिंज साझा करते हैं। यह उन्हें अन्य लोगों के खून की बूंदों से प्रकट होता है।

अनिश्चित आदमी हैं – अध्ययन से पता चलता है कि खतना की कमी की वजह से एचआईवी के विषमलैंगिक संचरण का खतरा बढ़ जाता है।

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एड्स के लक्षण क्या हैं?

मुख्य रूप से लोग इस वायरस से इन्फेक्टेड होने के तीन सप्ताह बाद ही लक्षण विकसित करते हैं। इसे “सेरोकोनवर्जन बीमारी” (या प्राथमिक या तीव्र एचआईवी संक्रमण) कहा जाता है और यह वायरस के एंटीबॉडी के उत्पादन से मेल खाता है। यह एंटीबॉडी अणु हैं जो शरीर पर हमला करने के उद्देश्य से शरीर पर हमला करने वाले जीवों को पहचानते हैं।

सेरोकॉनवर्शन बीमारी के दौरान ये लक्षण आमतौर पर 1 से 2 सप्ताह तक रहता है और निम्न हो सकता है:

  • बुखार और रात में पसीना आना
  • मांसपेशियों में दर्द और थकावट
  • गले में खराश
  • सूजी हुई ग्रंथियां
  • दस्त
  • मुंह और जननांगों के अंदर की सतह पर त्वचा पर चकत्ते और अल्सर
  • सिरदर्द, आँखों में दर्द और संवेदनशीलता

इन शुरुआती लक्षणों का अनुभव करने के बाद ज्यादातर लोगों को कई वर्षों तक कोई अन्य लक्षण नहीं होता| यही कारण है कि एचआईवी / एड्स को अक्सर “मूक महामारी” (साइलेंट एपेडेमिक) कहा जाता है और इसका परीक्षण करना क्यों महत्वपूर्ण है। केवल खून या फ्लूइड का नमूना ही इस वायरस की उपस्थिति प्रकट कर सकता है।

जब एचआईवी से पहले एड्स के लक्षण जुड़े होते हैं तो वे लगभग निम्न क्रम में दिखाई देते हैं:

  • अस्पष्ट रूप से वजन घटना (शरीर के वजन का 10% से अधिक)
  • गर्दन, बगल या ग्रोइन की ग्रंथियों की सूजन
  • आसानी से नील पड़ना
  • त्वचा पर असामान्य चकत्ते (अक्सर खुजली)
  • जीभ या मुंह (मौखिक थ्रश) या योनि (योनि थ्रश) की एक मोटी, सफेद कोटिंग, जो गंभीर और बार बार होती है
  • पेट के निचले हिस्से में दर्द और योनि का बहाव
  • साइनस की वजह से नाक भरना या बहना
  • बार बार हर्पीस होना
  • दाद
  • लगातार खराब गला
  • बिना किसी स्पष्ट कारण के 10 दिनों से ज्यादा चलने वाला आवर्ती बुखार
  • रात में ठंडा पसीना आना
  • लगातार खांसी और / या सांस की तकलीफ
  • लगातार गंभीर दस्त (एक महीने से अधिक)
  • नज़र में परिवर्तन
  • दर्द, मांसपेशियों की ताकत और नियंत्रण में कमी, पक्षाघात
  • त्वचा पर, मुंह या नाक के अंदर बैंगनी रंग की वृद्धि
  • ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, अतीत में किए गए मानसिक कार्यों को करने में असमर्थता, भ्रम, व्यक्तित्व परिवर्तन
  • बच्चों में इन लक्षणों का क्रम थोड़ा अलग होता है

एड्स को कैसे पहचाना जाता है?

एचआईवी और एड्स को पहचानने के लिए किये गये प्राथमिक परीक्षणों में निम्न हैं:

एलिसा टेस्ट – एलिसा, जो एंजाइम से जुड़े इम्यूनोसर्बेंट जांच के लिए है, जिसका उपयोग एचआईवी संक्रमण का पता लगाने के लिए किया जाता है। यदि कोई एलिसा परीक्षण पोजिटिव होता है तो पश्चिमी ब्लॉट परीक्षण आमतौर पर इसकी पहचान की पुष्टि करने के लिए लेना होता है। यदि कोई एलिसा परीक्षण नेगेटिव है, लेकिन आपको लगता है कि आपको एचआईवी हो सकता है तो आपको एक से तीन महीने में फिर से जांच करवानी चाहिए। एलिसा पुरानी एचआईवी इन्फेक्शन में काफी संवेदनशील है, लेकिन इन्फेक्शन के तुरंत बाद एंटीबॉडी का उत्पादन नहीं होता इसलिए आप इन्फेक्टेड होने के कुछ महीनों तक कुछ हफ्तों तक ऋणात्मक परीक्षण कर सकते हैं। भले ही जांच का परिणाम नेगेटिव हो सकता है| वायरस का स्तर ऊंचा हो सकता है और इन्फेक्शन का खतरा हो सकता है।

होम-टेस्ट – यू.एस. फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन द्वारा अनुमोदित एकमात्र होम टेस्ट को होम एक्सेस एक्सप्रेस टेस्ट कहा जाता है, जिसे फार्मेसियों में बेचा जाता है।

लार-टेस्ट – इस जांच में गाल के अंदर से लार पाने के लिए एक कॉटन पैड का उपयोग किया जाता है। इस पैड को शीशी में रखा जाता है और परीक्षण के लिए प्रयोगशाला में जमा किया जाता है। इसका परिणाम तीन दिनों में उपलब्ध होता है। खून की जांच से पोजिटिव परिणाम की पुष्टि होती है|

वायरल लोड टेस्ट – यह परीक्षण खून में एचआईवी की मात्रा को नापता है। आम तौर पर, इसका उपयोग उपचार की प्रगति की निगरानी या प्रारंभिक एचआईवी इन्फेक्शन का पता लगाने के लिए किया जाता है। तीन प्रौद्योगिकियां खून में एचआईवी वायरल लोड को नापती हैं: रिवर्स ट्रांसक्रिप्शन पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन (आरटी-पीसीआर), ब्रांडेड डीएनए (बीडीएनए) और न्यूक्लिक एसिड अनुक्रम-आधारित एम्पलीफिकेशन अस्सी। इन परीक्षणों के बुनियादी सिद्धांत एक जैसे हैं। एचआईवी डीएनए अनुक्रमों का उपयोग करके पता चला है जो विशेष रूप से वायरस में उन लोगों के लिए बाध्य होते हैं। यह ध्यान रखना जरूरी है कि यह परीक्षण अन्य परीक्षणों से भिन्न हो सकते हैं।

वेस्टर्न ब्लॉट – यह एक बहुत ही संवेदनशील खून की जांच है जो पोजिटिव एलिसा परीक्षण के परिणाम की पुष्टि के लिए उपयोग किया जाता है।

एड्स को कैसे रोकें और नियंत्रित करें?

एचआईवी-एड्स को रोकने के लिए सुझावों में निम्न हैं:

इन्फेक्शन का परीक्षण करें – यदि आप परीक्षण नहीं कराते तो आप नहीं जान पाएंगे कि आप एचआईवी पॉजिटिव हैं या नहीं। संक्रमण के पहले तीन महीनों (‘विंडो अवधि’) के दौरान शरीर में वायरस पाने में मुश्किल होती है। यही कारण है कि हर छह महीने पर यह जांच करना इसका सबसे अच्छा तरीका है।

साथी के इन्फेक्शन का परीक्षण करें – आप और आपके साथी को पहली बार यौन संबंध बनाने  से पहले परीक्षण कराना चाहिए। आप इस व्यक्ति के एकमात्र यौन साथी होने पर भरोसा नहीं कर सकते हैं। लोग कभी-कभी अपनी यौन आदतों का खुलासा करने में अनिच्छुक होते हैं।

कंडोम के बिना कभी सेक्स न करें – यदि आप एचआईवी पॉजिटिव बनने की संभावना कम करना चाहते हैं तो बस इसे एक नियम बनाना होगा। यह आपको सुनिश्चित करना होगा कि आप कंडोम का सही तरीके से उपयोग कैसे करें।

सुरक्षित सेक्स करें – चुंबन, एरोटिक मालिश और पारस्परिक हस्तमैथुन सुरक्षित यौन गतिविधियों के उदाहरण हैं। इन चीजों को करने से आप एचआईवी नहीं प्राप्त कर सकते| कंडोम या डेंटल डैम के बिना ओरल सेक्स की सिफारिश नहीं की जाती लेकिन यह असुरक्षित यौन संबंध होने से अभी भी सुरक्षित है।

वफादार रहें – हर किसी के साथ ना सोयें। यदि आप और आपके साथी दोनों का परीक्षण किया गया है और आप दोनों एचआईवी नेगेटिव हैं और आप एक दूसरे के प्रति वफादार हैं तो आप यौन संपर्क से एचआईवी नहीं पा सकते| विशेषज्ञों का सुझाव है कि आपको छह महीने में दो एचआईवी जांच करवानी होंगी, जब आप में से कोई भी बीच में कोई नया यौन साझेदार नहीं है। यह सुनिश्चित करने का एकमात्र तरीका है।

दवाओं से दूर रहें – यदि आप ऐसा करने में असमर्थ हैं तो सुनिश्चित करें कि आप साफ सुइयों और उपकरणों का उपयोग करें और आप अन्य दवा उपयोगकर्ताओं के साथ सुइयों को साझा ना करें| ध्यान दें कि नशीली दवाओं के उपयोग के परिणामों में से एक यह भी है कि ज्यादा होने पर आप सुरक्षित यौन संबंधों के नियमों को भूल सकते हैं।

खून के संपर्क से बचें – यदि आप खून बहने वाले व्यक्ति की मदद कर रहे हैं तो अपने किसी भी किसी भी घाव या कट पर खून के छीटों से बचें जो त्वचा पर हो सकती है। इसके अलावा, अपनी आंखों और मुंह की रक्षा करें। सभी प्राथमिक चिकित्सा किटों में दस्ताने होने चाहिए – उनका उपयोग करें।

गर्भावस्था में संचरण – यदि आप गर्भवती हैं और अपनी एचआईवी स्थिति नहीं जानते तो परीक्षण कराएँ| यदि आप एचआईवी पॉजिटिव हैं तो गर्भावस्था के दौरान एंटीरेट्रोवायरल ट्रीटमेंट (एआरटी) लेना चाहिए और जब आप बच्चे को डिलीवर करते हैं तो एचआईवी आपके बच्चे में  ट्रांसमिट होने की संभावना बहुत कम हो जाएगी।

खतना पर विचार करें – यह प्रक्रिया जिसमें लिंग का फोरस्किन हटा दिया गया हो तो महिलाओं से पुरुषों तक एचआईवी संचरण के खतरे को कम किया जा सकता है|

एचआईवी के संपर्क में आ चुके हैं तो कार्रवाई करें – पोस्ट-एक्सपोजर प्रोफेलेक्सिस (पीईपी) का मतलब है कि एचआईवी के संपर्क में आने के बाद एंटीरेट्रोवायरल उपचार लेना। इसे एक्सपोजर के 72 घंटे के भीतर लिया जाना चाहिए और एचआईवी पॉजिटिव बनने की संभावना कम हो जाती है। पीईपी अक्सर उन लोगों को दिया जाता है जो चिकित्सा वातावरण में काम करते हैं और जिन लोगों का यौन उत्पीड़न किया जाता है या दवा की सुइयों को साझा किया जाता है। पीईपी 28 दिनों के लिए लिया जाना चाहिए और कुछ दुष्प्रभाव हैं, जैसे मतली। ध्यान दें कि यह सामान्य एचआईवी निवारक उपायों का एक विकल्प नहीं है।

एड्स का उपचार – एलोपैथिक उपचार

प्रयोग की जाने वाली आम दवाएं हैं –

  • एंटी-न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिप्टस इनहिबिटर (एनएनआरटीआई) स्वयं की प्रतिलिपि बनाने के लिए एचआईवी द्वारा आवश्यक प्रोटीन को बंद कर देते हैं।
  • न्यूक्लियोसाइड या न्यूक्लियोटाइड रिवर्स ट्रांसक्रिप्टस इनहिबिटर (एनआरटीआई) बिल्डिंग ब्लॉक के दोषपूर्ण संस्करण हैं जिन्हें एचआईवी को स्वयं की प्रतियां बनाने की आवश्यकता होती है। उदाहरणों में अबाकावीर (ज़ियागेन), और संयोजन दवाओं एम्ट्रीसिटाबिन/ टेनोफ़ोविर, डेसकोवी और लामिवुडीन-ज़िडोवुडीन शामिल हैं।
  • प्रोटेज़ इनहिबिटर (पीआई) एचआईवी प्रोटीज़ को निष्क्रिय करते हैं एक अन्य प्रोटीन जिसे एचआईवी को खुद की प्रतिलिपि बनाना पड़ता है। उदाहरणों में अटाजानावीर (रेयाताज), दारुनवीर (प्रेज़िस्टा), फॉस्पर्रेनवीर (लेक्सिवा) और इंडिनावीर (क्रिक्सिवैन)

एड्स और गर्भावस्था – जानने योग्य बातें

गर्भावस्था या जन्म के दौरान लगभग 90 प्रतिशत लोग वायरस से इन्फेक्टेड थे। गर्भावस्था, श्रम, प्रसव या स्तनपान के दौरान मां से बच्चे तक एचआईवी संचरण को प्रसवोत्तर संचरण कहा जाता है। प्रसव पूर्व एचआईवी संचरण एचआईवी से इन्फेक्शन होने का सबसे आम तरीका है।

एड्स से संबंधित सामान्य परेशानियाँ

एचआईवी इन्फेक्शन प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करता है जिससे आप कई इन्फेक्शन और कुछ प्रकार के कैंसर विकसित कर सकते हैं। इसमें निम्न हो सकते हैं:

  • क्षय रोग (टीबी)
  • साइटोमेगागोवायरस इन्फेक्शन
  • कैंडीडियासिस इन्फेक्शन
  • क्रिप्टोक्कोकल मेनिंजाइटिस
  • टोक्सोप्लाज़मोसिज़
  • क्रिप्टोस्पोरीडियोसिस
  • कैंसर के विभिन्न रूप

सामान्य प्रश्न

क्या एड्स संक्रमण से मर सकते हैं?

एचआईवी महत्वपूर्ण प्रतिरक्षा कोशिकाओं को नष्ट कर देता है जो शरीर को इन्फेक्शन से लड़ने में मदद करते हैं। एचआईवी/एड्स से मरने वाले ज्यादातर लोग वायरस से नहीं मरते बल्कि इन “अवसरवादी इन्फेक्शन” से भी कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली का लाभ उठाते हैं।

क्या एचआईवी वाले सभी लोगों को एड्स है?

एचआईवी की पहचान होने का मतलब यह नहीं है कि किसी भी व्यक्ति को एड्स हो जाएगा। हेल्थकेयर प्रोफेशनल्स केवल एड्स की पहचान करते हैं जब एचआईवी इन्फेक्शन वाले लोगों को गंभीर अवसरवादी संक्रमण (ओआई) मिलना शुरू होता है या उनकी सीडी 4 सेल की गणना एक निश्चित स्तर से नीचे आती है।

क्या एचआईवी स्तनपान के माध्यम से फ़ैल सकता है और क्या किया जा सकता है?

हां, यह वायरस कम मात्रा में स्तन के दूध में पाया गया है और अध्ययनों से पता चला है कि एचआईवी इन्फेक्टेड माताओं से पैदा होने वाले 10 से 15% बच्चे स्तन के दूध के माध्यम से एचआईवी इन्फेक्शन हो सकता है। स्तन के दूध में कई पदार्थ होते हैं जो शिशु के स्वास्थ्य की रक्षा करते हैं। मां और बच्चे दोनों के स्तनपान कराने के लाभ अच्छी तरह से पहचाने जाते हैं और प्रभावी आरवी दवाएं उपलब्ध हैं अब सभी एचआईवी पॉजिटिव माताओं को अपने शिशु को स्तनपान कराने के लिए सिफारिश की जाती है।

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