एन्यूरीसिम (Aneurysm in Hindi): लक्षण, कारण, निदान और उपचार

Aneurysm in Hindi

एन्यूरीसिम तब होता है जब आर्टरी की दीवार कमजोर हो जाती है और असामान्य रूप से बड़े से उभार का कारण बनती है। यह उभार टूट भी सकता है और अंदरूनी खून के बहाव का कारण बन सकता है। एन्यूरीसिम शरीर के किसी भी हिस्से में हो सकता है, लेकिन आमतौर पर यह मस्तिष्क, अरोटा, पैरों और स्प्लीन में होते हैं।

आमतौर पर इसके लक्षण पैदा नहीं होते इसलिए हो सकता है कि आपको पता न हो कि आपको एन्यूरीसिम है, भले ही यह बड़ा हो। एन्यूरीसिम शरीर के कई हिस्सों में विकसित हो सकता है, जिनमें निम्न शामिल हैं:

  • अरोटा – एक मुख्य खून की नली जो खून को दिल से महत्वपूर्ण अंगों तक ले जाती है|
  • अरोटा का वह भाग जो पेट से गुजरता है (अब्डोमिनल अरोटा एन्यूरीसिम)
  • अरोटा का वह भाग जो छाती से गुजरता है (थोरैसिक अरोटा एन्यूरीसिम)
  • दिमाग में खून की आपूर्ति करने वाले खून की नलियाँ (ब्रेन एन्यूरीसिम)
  • शरीर के अन्य हिस्सों की खून की नलियाँ जैसे पैर, गला या गर्दन (पेरिफेरल एन्यूरियस)

संयुक्त राज्य अमेरिका में अरोटा एन्यूरीसिम से लगभग 13,000 मौतें होती हैं। क्रैनियल एन्यूरीसिम की घटना की दर 0.4% और 3.6% के बीच है। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में एन्यूरीसिम होने की ज्यादा संभावना होती है खासतौर पर वे जो 60 से 80 के बीच होती हैं। वयस्कों में 95% से अधिक एन्यूरीसिम होते हैं। वयस्कों की तुलना में बच्चों में मृत्यु दर कम है।

कुछ छोटे एन्यूरीसिम में टूटने का खतरा भी कम होता है। टूटने के खतरे को देखने के लिए डॉक्टर एन्यूरीसिम के आकार, स्थान और उपस्थिति का आकलन करता है और चिकित्सा और पारिवारिक इतिहास का आकलन करता है| तब डॉक्टर यह तय करता है कि एन्यूरीसिमल का इलाज करना है या नहीं।

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एन्यूरीसिम शरीर को कैसे प्रभावित करता है?

अरोटा में खून के बहाव के लिए कम प्रतिरोधी सर्किट होता है और निचले हिस्सों में इनका उच्च प्रतिरोध होता है। अरोटा पर एक प्रतिबिंबित आर्टरी लहर से बार-बार आघात होने से पहले से ही कमजोर अरोटा दीवार को चोट पहुंचा सकती है और यह एन्यूरीसिम के अपघटन का कारण बन सकता है। सिस्टमिक हाइपरटेंशन चोट को और भी बढ़ा देता है और मौजूदा एन्यूरीसिमल के विस्तार में तेजी लाने और उनके गठन में भी योगदान देता है।

एन्यूरीसिम के कारण क्या हैं?

एन्यूरियसम विभिन्न कारणों से हो सकता है, जैसे कि:

  • पारिवारिक इतिहास – जिन लोगों का एन्यूरीसिम का पारिवारिक इतिहास है उन लोगों को एन्यूरीसिम होने की अधिक संभावना होती है।
  • धमनियों (एथेरोस्क्लेरोसिस) की रोकथाम – एथरोस्क्लेरोसिस तब होता है जब वसा और अन्य पदार्थ खून की नली पर परत बनाते हैं। यह स्थिति एन्यूरीसिम के जोखिम को बढ़ा सकती है।
  • उच्च रक्तचाप – उन लोगों में सुबराक्नोइड रक्तस्राव का खतरा ज्यादा है जिनमे उच्च रक्तचाप का इतिहास है।
  • अरोटा में रक्त वाहिकाओं की बीमारियां – अरोटा एन्यूरीसिम के कारण खून की नलियों में सूजन हो जाती है।
  • आघात – जैसे कार दुर्घटना होने से पेट में अरोटा एन्यूरीसिम हो सकता है।
  • अरोटा में संक्रमण – बैक्टीरिया या फंगल संक्रमण शायद कभी पेट के अरोटा एन्यूरीसिम का कारण बन सकते हैं।

एन्यूरीसिम के खतरे के क्या कारक हैं?

  • धूम्रपान – धूम्रपान विशेष रूप से पेट में अरोटा एन्यूरीसिम का सबसे बड़ा खतरा है। धूम्रपान आर्टरी की दीवारों को नुक्सान पहुंचाता है और उसके अस्तर को तोड़ देता है। समय के साथ दीवार की मरम्मत की कोशिश में प्लाक और क्लॉट बनते हैं लेकिन यह वास्तव में दीवार कमजोर हो जाती है।
  • उच्च रक्तचाप – उच्च रक्तचाप एक ऐसी बीमारी है जिसमें खून धमनियों में ऊंची दर से बहता है। खून का रिसना भी दिमाग को नुकसान पहुंचाता है और हीमोराजिक स्ट्रोक का कारण बन सकता है जो हाथ या पैर, नजर की समस्याओं, दौरे और बोलने या समझने में परेशानी या पक्षाघात (पैरेलिसिस) का कारण बन सकता है।
  • एथरोस्क्लेरोसिस – एथरोस्क्लेरोसिस एक ऐसी स्थिति है जो आर्टरी में प्लाक नामक एक मोम जैसा पदार्थ बनाता है। प्लाक का बनना जारी रहता है जिससे आर्टरी कठोर और संकुचित हो जाती है और ऑक्सीजन के बहाव को शरीर के अंगों में रोक देता है।
  • इल्लिसिट ड्रग यूज या ड्रग अबाउट – कोकीन और मेथेम्फेटामाइन जैसी कुछ दवाएं, किसी के भी रक्तचाप को बढ़ा सकती हैं और खून की नलियों को भंग कर सकती हैं जिससे दिमाग के एन्यूरीसिम का खतरा बढ़ जाता है।
  • संक्रमण – माइकोटिक एन्यूरीसिम जीवाणु संक्रमण के कारण होते हैं जो आम तौर पर दिल में पैदा होते हैं और आर्टरी की दीवार को संक्रमित और फैलाने का कारण बनते हैं|
  • पारिवारिक इतिहास – अरोटा एन्यूरीसिम के पारिवारिक इतिहास वाले लोगों को भी इसका ज्यादा खतरा होता है और 65 वर्ष से पहले ही एन्यूरीसिम हो सकता है।
  • बाइकस्पिड अरोटा वाल्व – अरोटा वाल्व दिल से खून को अरोटा तक बहने की अनुमति देता है और खून को अरोटा से दिल में बहने से रोकता है।
  • अच्छे आहार की कमी – सेचुरेटेड फैट और कोलेस्ट्रॉल वाले आहार को एथेरोस्क्लेरोसिस और उच्च रक्तचाप का खतरा बढ़ा सकता है

एन्यूरीसिम के लक्षण क्या हैं?

इसके प्रकार से एन्यूरीसिमल डिलेटेशन से होने वाले लक्षण निम्नलिखित हैं:

सेरेब्रल एन्यूरीसिम – डबल विजन, विजन लॉस, अचानक सिर दर्द, आंखों के ऊपर और पीछे दर्द, आंखों की डूपिंग, मतली, उल्टी, कमजोरी, धुंधलापन, बोलने में कठिनाई एक कान में ध्वनि पल्सिंग आदि

एब्डोमेन अरोटा अनयूर्य्स्मस – अचानक पेट में दर्द, मूत्र या मल में रक्त, पेट की सूजन आदि

थोरैसिक अरोटा अनयूर्य्स्मस – अचानक शुरू होने वाला गंभीर सीने का दर्द, सांस की तकलीफ, निगलने में कठिनाई आदि

एन्यूरीसिम को कैसे पहचाना जाता है?

एन्यूरीसिम को निम्न से पहचाना जा सकता है:

  • कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन – सीटी स्कैन दिमाग में खून के रिसाव की पहचान करने में मदद कर सकता है। यदि डॉक्टर को संदेह है कि आपको सबराकोनोइड हेमोरेज वाला रेपुटेड सेरिब्रल एन्यूरीसिम है कभी-कभी लम्बर पेंचर का उपयोग किया जा सकता है।
  • कंप्यूटेड टोमोग्राफी एंजियोग्राम (सीटीए) स्कैन – सीटी स्कैन की तुलना में सीटीए खून की नलियों का मूल्यांकन करने की एक सटीक विधि है। रक्त की नलियों की छवियों को बनाने के लिए खून में इंजेक्शन वाली सीटी स्कैनिंग का उपयोग किया जाता है।
  • मेग्नेटिक रेजोनेंस एंजियोग्राफी (एमआरए) – सीटीए जैसे ही एमआरए शरीर के अंदर खून की नलियों की तस्वीरें देने के लिए चुंबकीय क्षेत्र और रेडियो तरंग ऊर्जा का उपयोग करता है। सीटीए और सेरेब्रल एंजियोग्राफी से खून की नलियों को अधिक साफ़ रूप से देखने के लिए एमआरए के दौरान अक्सर डाई का उपयोग किया जाता है।
  • सेरेब्रल एंजियोग्राम – इस एक्स-रे जांच के दौरान हाथ में खून की नली के द्वारा कैथेटर डाला जाता है जो जहाज के द्वारा दिमाग में स्थानांतरित हो जाता है। तब सेरेब्रल धमनी में इंजेक्शन दिया जाता है। यह जांच ज्यादा आक्रामक है और ऊपर बताई गयी जांचों की तुलना में अधिक खतरे वाली है लेकिन यह छोटे (5 मि.मी से भी कम) मस्तिष्क के एन्यूरीसिम का पता लगाने का सबसे अच्छा तरीका है।
  • पेट का अल्ट्रासाउंड – यह जांच पेट के अरोटा एन्यूरीसिम की पहचान करने के लिए सबसे अधिक उपयोगी है। इस दर्द रहित परीक्षा में आप अपनी पीठ पर लेटते हैं और पेट पर थोड़ी मात्रा में गर्म जेल लगाया जाता है। यह जेल शरीर के बीच एयर पॉकेट के गठन को खत्म करने में मदद करता है और तकनीशियन अरोटा को देखने के लिए जिस यंत्र का उपयोग करता है उसे ट्रांसड्यूसर कहा जाता है। तकनीशियन पेट के ऊपर ट्रांसड्यूसर को एक जगह से दूसरी जगह पर घुमाता है। ट्रांसड्यूसर इन छवियों को कंप्यूटर स्क्रीन पर भेजता है जिसे तकनीशियन एन्यूरियस की जांच करने पर नज़र रखता है।

एन्यूरीसिम को कैसे रोकें और नियंत्रित करें?

  • धूम्रपान छोड़ें – धूम्रपान एथिरोस्क्लेरोसिस के एन्यूरीसिम के लिए एक बड़ा खतरा है, कार्डियोवैस्कुलर बीमारी में जहां फैटी डिपाजिट आर्टरी की दीवार पर जमा होते हैं और आर्टरी की दीवारों को कमजोर कर सकते हैं|
  • स्वस्थ आहार – स्वस्थ आहार में विभिन्न प्रकार के फल, सब्जियां और साबुत अनाज होते हैं। इसमें मांस, मछली, सेम और वसा रहित या कम वसा वाला दूध या दूध के उत्पाद भी शामिल हैं। सैचुरेटेड फैट, ट्रांस फैट, कोलेस्ट्रॉल, सोडियम (नमक) और चीनी स्वस्थ आहार कम होता है।
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एन्यूरीसिम का इलाज़

एन्यूरियस का इलाज़ इसके आकार या स्थान पर और क्या यह टूट गया है या टूटने का खतरा है, इस बात पर निर्भर करता है,।

  • प्रतीक्षा करें और देखें – सभी प्रकार के एन्यूरीसिम जो छोटे और असम्बद्ध हैं, उन्हें समय-समय पर इमेजिंग स्टडीज (एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, सीटी, या एमआरआई) के द्वारा सावधानीपूर्वक निगरानी की जरूरत हो सकती है। उनका आकार कितनी तेज़ी से बढ़ता है, यह निर्धारित करेगा कि इसे कितनी बार जांचना चाहिए।
  • दवाएं – ब्लड प्रेशर की दवाएं जैसे कि कैल्शियम चैनल अवरोधक और बीटा ब्लॉकर्स रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए तय किए जा सकते हैं क्योंकि उच्च रक्तचाप एन्यूरीसिम को कमजोर कर सकता है और लीकिंग या टूटने का जोखिम बढ़ा सकता है। लिपिटर (एटोरवास्टैटिन) जैसे स्टेटिन का प्रयोग वैसोस्पाज्म को रोकने के लिए भी किया जा सकता हैI

एन्यूरीसिम जीवन शैली के टिप्स

  • धूम्रपान छोड़ें – किसी भी प्रकार के तम्बाकू का उपयोग एन्यूरीसिम होने के खतरे को बढ़ा सकता है।
  • आहार बदलें – अपने आहार में सोडियम और कोलेस्ट्रॉल की मात्रा कम करें और मांस, फल और सब्जियां और साबुत अनाज खाएं|
  • सख्त काम करने से बचें – लकड़ी काटना और भारी वजन उठाना एन्यूरीसिम पर दबाव डाल सकते हैं| लेकिन मध्यम अभ्यास आपके लिए अच्छा है।
  • तनाव खत्म करें – ज्यादा तनाव और भावनात्मक परिस्थितियों से बचें जो रक्तचाप को बढ़ाने के लिए कारण हो सकती हैं और एन्यूरीसिम टूटने की संभावना को बढ़ा सकती हैं|

एन्यूरीसिम वाले व्यक्ति के लिए क्या व्यायाम क्या हैं?

  • धीरे-धीरे शुरू करें और ज्यादा समय करने पर जोर दें। हर हफ्ते तीन या ज्यादा दिनों में 15 से 20 मिनट का अभ्यास करते हुए धीरे-धीरे बढ़ाएं|
  • सभी व्यायाम चाहे एरोबिक हो या कुछ और मध्यम से कम तीव्रता के साथ किया जाना चाहिए।
  • यदि संतुलन की समस्या है तो बैलेंस-प्रशिक्षण का अभ्यास करें।
  • रक्तचाप को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए कुछ योग गतिविधियां उपयोगी हो सकती हैं।

एन्यूरीसिम और गर्भावस्था – जानने योग्य बातें

गर्भवती महिलाओं में एन्यूरीसिम का शायद ही कभी पता चलता हो लेकिन गर्भावस्था और प्रसव के दौरान टूटने वाला एन्यूरीसिम मां और शिशु दोनों के लिए मृत्यु के खतरे वाली परेशानी है।

एन्यूरीसिम से संबंधित सामान्य परेशानियां

  • थ्रोम्बोम्बोलिज्म – इस पर निर्भर करता है कि क्लॉट खाना तक गया है जिससे यह पेट में तेज़ दर्द का कारण बन सकता है। यदि क्लॉट दिमाग में चला गया है तो यह स्ट्रोक का कारण बन सकता है
  • अरोटा का डिससेक्शन – जिन लोगों को यह समस्या होती है वे अक्सर छाती में दर्द के बारे में बताते हैं जो अचानक तेज़ होता है| दर्द पीठ की तरफ विकिरण कर सकता है।
  • छाती या पीठ का गंभीर दर्द – एन्यूरीसिस से गंभीर छाती या पीठ का दर्द पैदा हो सकता है। ऐसे लक्षण अस्पताल के चिकित्सा कर्मचारियों को एन्यूरीसिम कि पहचान करने में मदद कर सकते हैं।
  • एनजाईना – कुछ प्रकार के एन्यूरीसिम से एनजाईना हो सकता है| एक और प्रकार का छाती का दर्द दिल को खून देने वाली संकुचित आर्टरियों से संबंधित है|
  • अचानक तेज़ सिरदर्द – यदि दिमाग में एन्यूरीसिम उपराच्य रक्तचाप (एक प्रकार का स्ट्रोक) हो जाता है तो अचानक तेज़ सिरदर्द होता है और यह दर्द अक्सर इतना गंभीर होता है कि यह सिर दर्द के किसी भी पिछले अनुभव के उल्ट होता है।

सामान्य प्रश्न

क्या ब्रेन एन्यूरीसिम की चेतावनी के कोई संकेत हैं?

एन्यूरीसिम अचानक होते हैं और वे टूटने के कोई लक्षण भी नहीं दिखाते| एन्यूरियस के लक्षण और चेतावनी संकेत इस बात पर निर्भर करते हैं कि यह टूट गया है या नहीं। एन्यूरियस के लक्षणों में सिरदर्द या आंख के ऊपर होता है, जो हल्का या गंभीर भी हो सकता है।

क्या एन्यूरियस ठीक हो सकता है?

ए अरोटा एन्यूरीसिम का दवाओं और सर्जरी के साथ इलाज किया जाता है। शुरुआती एन्यूरीसिम लक्षण पैदा नहीं करते इसलिए  उन्हें उपचार की जरूरत नहीं हो सकती| अन्य एन्यूरीसिमल का इलाज करने की जरूरत है।

क्या तनाव से भी एन्यूरीसिम हो सकते हैं?

एन्यूरियस होने के कारण अस्पष्ट है लेकिन कुछ कारक इस स्थिति में योगदान देते हैं। उदाहरण के लिए, आर्टरी में नुक्सान हो चुके ऊतक आदि| यह बढ़ते तनाव के दबाव की वजह से धमनियों को नुकसान पहुंचा सकता है।

क्या मस्तिष्क एन्यूरीसिम से तुरंत मौत हो जाती है?

हर 18 मिनट में एक मस्तिष्क एन्यूरीसिम टूटता है। लगभग 40% मामलों में रुका हुआ ब्रेन एन्यूरीसिम घातक होता है। जीवित रहने वालों में से लगभग 66% लोगों को स्थायी तंत्रिका संबंधी नुक्सान का सामना करना पड़ता है। अस्पताल पहुंचने से पहले लगभग 15% रोगी एनीयरिसमल सबराकोनॉयड हेमोरेज (एसएएच) से मर जाते हैं।

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