बुलीमिया (Bulimia in Hindi): लक्षण, कारण, निदान और उपचार

बुलीमिया या बुलिमिया नर्वोसा खाने का एक गंभीर विकार है जिसमे पहले लोग ठूस ठूस कर खाते हैं फिर वजन कम करने से बचने के किये अक्सर उल्टी या कठिन व्यायाम करते हैं। इस दोहरी क्रिया से पाचन तंत्र को नुकसान पहुंचता है और शरीर में रासायनिक असंतुलन पैदा होता है जो दिल के साथ साथ शरीर के कई मुख्य अंगों के कामकाज को नुकसान पहुंचाता है। यह खतरनाक भी हो सकता है।

हालांकि युवा महिलाओं में यह सबसे आम है, लेकिन यह सभी उम्र की महिलाओं और पुरुषों को प्रभावित करता है। शोध से संकेत मिलें हैं कि लगभग 1.5% महिलाएं और 0.5% पुरुष अपने जीवन में किसी भी समय बुलिमिया का अनुभव करते हैं| महिलाओं, किशोर और वयस्कों में यह सबसे आम है| कॉलेज की उम्र के 20% तक महिलाएं बुलिमिया के लक्षणों की रिपोर्ट करती हैं। कलाकारों, एथलीट, डांसर, मॉडल और अभिनेताओं के लिए भी इनमें खतरा हो सकता है।

बुलीमिया का पहचान: इस स्थिति वाले लोग ठूस ठूस कर खाते हैं। फिर वे वजन बढ़ाने से बचने के लिए कदम उठाते हैं। आमतौर पर वे उल्टी (शुद्ध) करते हैं। इसके इलावा वे कठिन या ज्यादा व्यायाम या उपवास भी करते हैं|

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बुलीमिया शरीर को कैसे प्रभावित करता है?

बुलीमिया का सबसे खतरनाक दुष्प्रभाव शुद्ध होने के कारण निर्जलीकरण होता है। उल्टी, लक्सेटिव्स और मूत्रवर्धक शरीर में इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन का कारण बन सकते हैं, आमतौर पर कम पोटेशियम के स्तर के रूप में। कम पोटेशियम स्तर अनियमित दिल की धड़कन और मृत्यु के लिए सुस्ती और बादल सोच से लेकर लक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला को ट्रिगर करते हैं। पोटेशियम के क्रोनिक रूप से कम स्तर के परिणामस्वरूप गुर्दे की विफलता भी हो सकती है। आईपेकैक सिरप का उपयोग करना भी बहुत खतरनाक है और यह अचानक मौत का कारण बन सकता है।

बुलीमिया के कारण क्या हैं?

बुलीमिया का कोई ख़ास कारण नहीं है। जबकि वजन और शरीर की छवि के बारे में आत्म सम्मान की कमी और चिंताएं मुख्य भूमिका निभाती हैं वहीं कई अन्य कारक भी हैं। आप स्वस्थ तरीके से अपनी भावनाओं को दबाते है इसलिए ऐसा करने में परेशानी हो सकती है और जब आप गुस्से में, उदास, तनाव में या चिंतित महसूस करते हैं तो इन सबसे छुटकारा पाने के लिए ज्यादा खाते हैं और फिर उसे उलटी करके बाहर निकालते हैं|

बुलीमिया के खतरे के कारक क्या हैं?

बुलिमिया के खतरे के कारकों में निम्न हो सकते हैं:

• शरीर की खराब छवि, विशेष रूप से तब जब डाइटिंग की जाए
• आत्म-सम्मान में कमी, डिप्रेशन, परफेकशनिस्म या घर का वातावरण सही न होना|
• जीवन में तनावपूर्ण परिवर्तन जैसे ब्रेकअप, कॉलेज से दूर जाना, नई नौकरी शुरू करना आदि
• आघात या दुर्व्यवहार का इतिहास हो, इसमें सेक्सुअल एस्साल्ट, बचपन में उपेक्षा या दुर्व्यवहार, पारिवारिक संबंधों में परेशानी या किसी प्रियजन की मौत जैसी चीजें हैं।

बुलीमिया के लक्षण क्या हैं?

बुलिमिया के लक्षणों में निम्न हो सकते हैं:

• खाने पर नियंत्रण की कमी – शारीरिक असुविधा और दर्द के बावजूद खाने को रोकने में असमर्थ।
• खाने के आसपास की सीक्रेसी – सबके सो जाने के बाद रसोई घर में जाना| खाने के लिए अकेले ही घर से बहार जाना|
• ढेर सारा खाना खाना वह भी बिना वजन में बदलाव के|
• कचरे में ढेर सारे खाली रैपर या जंक फूड के खाने के कंटेनर|
• सामान्य भोजन शायद ही कभी खाना, भोजन की बात हो तो सब कुछ या कुछ भी चलता है|
• भोजन के बाद बाथरूम जाना- भोजन खाने के बाद अक्सर गायब हो जाना और उल्टी की आवाज़ छिपाने के लिए पानी चलाना।
• खाने के बाद लक्सेटिव, मूत्रवर्धक, या एनीमा का उपयोग करना या भोजन वाली गोलियां लेना
• उल्टी की गंध – बाथरूम में या यहां तक ​​कि व्यक्ति से भी उल्टी की तरह गंध आती है। वे इत्र, एयर फ्रेशनर, गम और मिंट से गंध को कवर करने की कोशिश कर सकते हैं।
• खाने के बाद अत्यधिक व्यायाम – ज्यादा कैलोरी जलाने के लिए दौड़ या एरोबिक्स करना|
• उल्टी करने के लिए अपने गले में उंगलियां डालकर उलटी करना|
• बार-बार उल्टी के कारण फूले हुए “चिपमंक” गाल।
• पेट के एसिड की वजह से दांत पीले लगना|
• कम वजन नहीं होना – बुलीमिया वाले पुरुष और महिलाएं आमतौर पर सामान्य वजन या थोड़े अधिक वजन के होते हैं।

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बुलीमिया को कैसे पहचाना जाता है?

डॉक्टर बुलिमिया को पहचानने के लिए विभिन्न जांच करते हैं| इनमें शारीरिक जांच, खून या मूत्र की जांच, मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन आदि होते हैं| बुलीमिया की पहचान करने के लिए उपयोग किए जाने वाले मानदंडों में निम्न हैं:

• बार बार ठूसकर खाना
• नियमित रूप से उल्टी करके शुद्ध करना
• ज्यादा शुद्ध व्यवहार, ज्यादा व्यायाम, लक्सेटिव्स का दुरुपयोग और डाइटिंग
• ठूसकर खानाखुद को शुद्ध करना और शुद्ध व्यवहार जो हफ्ते में कम से कम एक बार तीन महीने के लिए होता है

बुलीमिया की गंभीरता इस बात से तय की जाती है कि औसतन आपने कितनी बार ठूसकर खाया, उलटी की या शुद्ध व्यवहार दिखाया| डीएसएम -5 बुलीमिया को हल्के से ऊँचे तक वर्गीकृत करता है:

• हल्का: हर हफ्ते 1 से 3 बार
• मध्यम: हर हफ्ते 4 से 7 बार
• गंभीर: हर हफ्ते 8 से 13 बार
• चरम: हर हफ्ते 14 या इससे ज्यादा बार

बुलीमिया को कैसे रोकें और नियंत्रित करें?

बुलीमिया से रोकथाम करने के लिए निम्न स्वस्थ दृष्टिकोण हो सकते हैं:

• मॉडलिंग बिहेवियर – माता-पिता के रूप में अपने बच्चों के लिए स्वस्थ भोजन और व्यायाम का ध्यान रखें| स्वस्थ भोजन करें, खाने और व्यायाम दोनों में संयम का अभ्यास कराएँ|
• नेगटिव इमेज के कमेंट्स से बचें – कभी भी पतले या बहुत मोटे होने के बारे में बात न करें या बच्चों को एक निश्चित तरीके से देखने की जरूरत है।

बुलीमिया का इलाज़

बुलीमिया का उपचार निम्न तरीकों से किया जाता है:

• एंटीड्रिप्रेसेंट्स, फ्लूक्साइटीन (प्रोजाक) की तरह जो कि बुलीमिया के इलाज के लिए अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अप्रूव एकमात्र एंटीड्रिप्रेसेंट है|
• सायकोथेरेपी, जिसे टॉक थेरेपी भी कहते हैं, में कोगिनिटिव बेहविअरल थेरेपी, फैमिली बेस्ड थेरेपी और इंटरपर्सनल सायकोथेरेपी हो सकती है|
• डायटीशियन सपोर्ट और नुट्रीशियन एजुकेशन, जिसका अर्थ है स्वस्थ खाने की आदतों के बारे में सीखना, पौष्टिक भोजन योजना बनाना और नियंत्रित वजन घटाने का कार्यक्रम

बुलीमिया – जीवन शैली के टिप्स

बुलीमिया वाले लोगों को निम्न जीवनशैली में बदलाव करना चाहिए:

• स्वस्थ भोजन खाएं – स्वस्थ भोजन चुनें और पूरा दिन नियमित समय पर खाएं|
• भोजन के बाद सैर करना शुरू करें – हर बार भोजन के बाद थोड़ी सी सैर करें और किसी भी जोरदार व्यायाम से केवल कुछ कैलोरी जलाएं।
• चीजों के बारे में बात करना सीखें – यदि आपको कोई परेशान कर रहा है तो इसे अंदर न रखें। किसी भरोसेमंद दोस्त, परिवार के सदस्य से बात करें।
• पोजिटिव सोचें – अपने आप को सकारात्मक रखें| हर रोज़ पोजिटिव मंत्र का अभ्यास करें, “मैं कितना सुंदर हूं”। पोजिटिव और उत्साहजनक शब्द लिखें और उन्हें अपने घर के चारों ओर रखें।

बुलीमिया वाले व्यक्ति के लिए क्या व्यायाम हैं?

निम्न में से कोई भी व्यायाम किया जा सकता है:

• नृत्य करना
• चलना
• कैनोइंग
• स्नो-शूइंग
• योग
• पिलेट्स

बुलीमिया और गर्भावस्था – जानने योग्य बातें

बार-बार खाने से और उलटी करने से गंभीर इलेक्ट्रोलाइट असामान्यताएं हो सकती हैं या दिल की समस्याएँ हो सकती हैं जो किसी महिला के शरीर पर अतिरिक्त तनाव या दबाव डाल सकती हैं। चिकित्सा की मुश्किलों और पोषण संबंधी कमी महिलाओं में इसकी संभावना को बढ़ा सकता है:

• समय से पहले प्रसूति
• प्लेसेंटा प्रेविया
• गर्भावस्था से उच्च रक्तचाप
• गर्भावस्था में आकार से छोटा बच्चा
• सीज़ेरियन डिलीवरी की बढ़ती संभावना

बुलीमिया से संबंधित सामान्य परेशानियाँ

बुलिमिया से होने वाली परेशानियाँ निम्न हो सकती हैं:

• किडनी की खराबी
• दिल की समस्याएं
• मसूढ़े की बीमारी
• दांत की सड़न
• पाचन सम्बन्धी मुद्दे या कब्ज
• डीहाईड्रेशन
• पोषक तत्वों की कमी
• इलेक्ट्रोलाइट या रासायनिक असंतुलन

सामान्य प्रश्न

यदि बुलीमिया हो तो क्या स्वास्थ्य परेशानियां अनुभव हो सकती हैं?

हां, इनमें से कुछ का जीवन खतरनाक हो सकता है। गंभीर दांतों और मसूड़ों का रोग इसका एक प्रभाव है। बार-बार उल्टी करने से जहरीले पेट के एसिड दांतों के लिए हानिकारक हो सकते हैं और दांतों और मसूड़ों को नुकसान पहुंचा सकते हैं। बार-बार शुद्ध करने से निर्जलीकरण भी हो सकता है जो अंत में गुर्दे की विफलता के साथ-साथ अन्य स्वास्थ्य परेशानियों का कारण बन सकता है। बुलीमिया की समस्या वाले लोग भी दिल और पाचन समस्याओं से पीड़ित हो सकते हैं। चिंता, डिप्रेशन और यहां तक ​​कि आत्महत्या सहित कई मानसिक स्वास्थ्य दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं।

क्या किसी व्यक्ति को पता है कि उन्हें इलाज़ की जरूरत है?

यदि आप बोलीमिया से पीड़ित हैं और आपको भी इसके लक्षण हैं या इलाज की कोशिशों के बावजूद खराब हो गए हैं तो कृपया रोगी के इलाज़ के तुरंत बाद डॉक्टर से मिलें| करीबी परिवार के सदस्य या लोगों से सलाह लेना भी मददगार हो सकता है क्योंकि हम मानते हैं कि परिवार का समर्थन और भागीदारी बहुत महत्वपूर्ण है जब बोलीमिया से जूझ रहे हैं।