मिर्गी (Epilepsy in Hindi): लक्षण, कारण, निदान और उपचार

Epilepsy in Hindi

मिर्गी विभिन्न प्रकार के दौरे और सिंड्रोम तंत्र का वर्गीकरण है जो आम तौर पर सेरेब्रल न्यूरॉन्स के अचानक, ज्यादा और सिंक्रोनस डिस्चार्ज में योगदान देती है। इस असामान्य गतिविधि की वजह से चेतना, असामान्य गति, अटूट व्यवहार या विकृत धारणाओं की कमी हो सकती है जो कम समय के लिए है लेकिन इलाज न किए जाने पर दोबारा कोशिश करें।

असामान्य न्यूरोनल गतिविधि की शुरुआत की जगह ही  पैदा होने वाले लक्षणों को तय करती है। उदाहरण के लिए यदि मोटर कॉर्टेक्स हो तो रोगी असामान्य गति या सामान्य आवेग का अनुभव हो सकता है, जबकि पैरिटल या ओसीपीटल लोब में होने वाले दौरे में देखने, सुनने या घर्षण में भेदभाव हो सकते हैं।

मिर्गी को बार बार होने वाले दौरे के रूप में जाना जाता है। मिर्गी के अधिकांश मामलों में इडियोपैथिक हैं, कुछ सिर पर आघात या मिर्गी के लिए द्वितीयक हो सकते हैं जैसे इंट्राक्रैनियल ट्यूमर, ट्यूबरकुलोमा, सिस्टिकिकोसिस, सेरेब्रल आइस्क्रीमिया आदि। ड्रग या योनि तंत्र की उत्तेजक थेरेपी रोगियों के इलाज का सबसे प्रभावी तरीका है मिर्गी। यह उम्मीद की जाती है कि दवा के साथ लगभग 70 से 80 प्रतिशत रोगियों में दौरे को पूरी तरह से नियंत्रित किया जा सकता है।

यह विकार 80 वर्ष की उम्र तक लगभग 3 प्रतिशत व्यक्तियों को ही प्रभावित करता है और लगभग 10 प्रतिशत आबादी में उनके जीवनकाल में ही कम हो सकता है|

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मिर्गी आपके शरीर को कैसे प्रभावित करती है?

मिर्गी एक दिमागी विकार है, जिसके कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर इसका मुख्य प्रभाव देखा जा सकता है जिससे मतली, पसीना, चेतना (कांशियसनेस) का नुकसान और जागरूकता (अवेयरनेस) की कमी होती है। मिर्गी के दौरे से सांस लेने में भी परेशानी होती है; कभी-कभी परेशान सांस लेने की वजह से मरीजों का दम घुटने लगता है। टॉक्सिक मिर्गी के दौरान व्यक्ति की मांसपेशियों को कठोर स्थिति में बंद कर दिया जाता है, जबकि कोई भी जो एटोनिक मिर्गी से पीड़ित होता है, उसके विपरीत समस्या होती है हालांकि यह मिर्गी के विकार की प्रजनन प्रणाली को सीधे प्रभावित नहीं करता, यह गर्भवती लोगों को प्रभावित कर सकता है। जिन महिलाओं को मिर्गी होती है और गर्भवती भी हैं, गर्भावस्था के दौरान उनके दौरे की संख्या ज्यादा होती है।

मिर्गी के कारण क्या हैं?

कई बार मिर्गी होने का कोई आम कारण नहीं होता है जबकि कभी-कभी निम्न कारण भी इसके लिए ज़िम्मेदार होते हैं:

जेनेटिक – मिर्गी जिसे सीजर का एक प्रकार कहते हैं या दिमाग का प्रभावित हिस्सा परिवारों में चलता रहता है।

  • जीन – कुछ जीन हैं जो किसी व्यक्ति को पर्यावरण की परिस्थितियों के प्रति अधिक संवेदनशील बना सकते हैं जो दौरे की वजह हो सकती है।
  • सिर पर चोट – कार दुर्घटना या अन्य दर्दनाक चोट के कारण सिर में आघात भी दौरे का कारण हो सकता है।
  • रेन अबनोर्मलिटिस – दिमाग में ट्यूमर या स्ट्रोक मिर्गी का कारण हो सकते हैं क्योंकि इन स्थितियों से मस्तिष्क को नुकसान पहुंचता है।
  • संक्रामक रोग – मेनिनजाइटिस, एड्स और वायरल एन्सेफलाइटिस भी मिर्गी का कारण बन सकता है।
  • प्रसव से पहले चोट लगना – जब गर्भ में बच्चे का दिमाग नुकसान के प्रति संवेदनशील होता है जिसके कई कारण हो सकते हैं और जिसके कारण मिर्गी या सेरेब्रल पाल्सी हो सकती है।
  • विकास संबंधी विकार – मिर्गी कभी-कभी ऑटिज़्म और न्यूरोफिब्रोमैटोसिस जैसे विकास संबंधी विकारों से जुड़ी होती है।

मिर्गी के जोखिम के क्या कारक हैं?

  • आयु – बच्चों और बूढों में मिर्गी सबसे आम है। लेकिन यह किसी भी उम्र में हो सकती है।
  • पारिवारिक इतिहास – मिर्गी का पारिवारिक इतिहास मिर्गी के विकार को विकसित करने का सबसे बड़ा खतरा हो सकता है।
  • सिर की चोटें – सिर की चोटों से भी मिर्गी का खतरा होता है।
  • स्ट्रोक और अन्य वेस्कुलर रोग – इससे दिमाग को नुकसान हो सकता है और दौरे को ट्रिगर हो सकता है।
  • डिमेंशिया – पुराने डिमेंशिया वाले वयस्कों में मिर्गी का खतरा बढ़ जाता है।
  • दिमागी संक्रमण – मेनिनजाइटिस जैसे संक्रमण दिमाग या रीढ़ की हड्डी में सूजन का कारण बन सकते हैं, जो खतरे को बढ़ा सकते हैं|
  • बचपन में दौरे पड़ना – बचपन में हुआ तेज़ बुखार कभी-कभी दौरे से जुड़ा हो सकता है। यदि बच्चे को अतीत में लंबे समय तक मिर्गी का सामना करना पड़ा हो तो दौरे का खतरा बढ़ जाता है जिनमे तंत्रिका तंत्र की स्थिति या मिर्गी का पारिवारिक इतिहास होता है।
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मिर्गी के लक्षण क्या हैं?

मिर्गी के प्रकार के आधार पर लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं जबकि कभी-कभी लोगों को हर बार एक जैसा मिर्गी का दौरा पड़ता है। इस प्रकार लक्षण हर बार एक समान होंगे।

आम तौर पर असामान्य दिमागी गतिविधि कैसे शुरू होती है इस पर आधारित दौरे को वर्गीकृत (क्लासिफाइड) किया जाता है:

  • चेतना के नुकसान के बिना फोकल दौरे – इन दौरों में बदली भावनाओं जैसे लक्षण, चीजों को देखने, सूंघने, महसूस करने, स्वाद या आवाज़, शरीर के अंगों में झटके और टिंगलिंग, चक्कर आना और चमकती रोशनी जैसे लक्षण शामिल हैं।
  • खराब जागरूकता (इम्पेरड अवेयरनेस) वाले फोकल दौरे – इन दौरे से बदलाव या चेतना या जागरूकता के नुकसान, अंतरिक्ष में घूमने और आसपास के पर्यावरण को सामान्य रूप से देने या दोहराए जाने वाले मूव करने का लक्षण नहीं होता है
  • अनुपस्थिति के दौरे (एब्सेंस सीजर्स) – ये अक्सर बच्चों में होते हैं और इन्हें सूक्ष्म शरीर की गतिविधियों जैसे आंखों की झपकी या चटकारे लेते हुए दिखाया जाता है।
  • टॉनिक सीजर्स – इस प्रकार के दौरे मांसपेशियों के कड़े होने का कारण बनते हैं और पीठ, बाहों और पैरों की मांसपेशियों को प्रभावित करते हैं|
  • एटोनिक सीज़र्स – एटोनिक दौरे से मांसपेशियों के नियंत्रण में कमी आती है जो अचानक पतन या गिरने का कारण बन सकती है।
  • क्लोनिक सीज़र्स – ये दौरे बार-बार, झटकेदार मांसपेशियों की गति का कारण बनते हैं।
  • मायोक्लोनिक दौरे – इन दौरे को अचानक छोटे झटकों या बाहों और पैरों की ऐंठन से जांचा जाता है।
  • टॉनिक-क्लोनिक दौरे – वे चेतना, शरीर को कठोर और हिलाने और कभी-कभी मूत्राशय पर नियंत्रण या जीभ कटने का नुकसान पहुंचाते हैं।

मिर्गी की पहचान कैसे किया जाता है?

  • तंत्रिका विज्ञान की जांच – व्यवहार, मोटर क्षमताओं, मानसिक कार्य और अन्य क्षेत्रों का परीक्षण करने के लिए यह जांच की जाती है जो मिर्गी के प्रकार को निर्धारित करने में मदद करती है।
  • रक्त परीक्षण – संक्रमण, आनुवांशिक परिस्थितियों या दौरे से जुडी किसी भी अन्य परिस्थिति के लक्षणों की जांच के लिए खून की जांच की जाती है।
  • इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राम (ईईजी) – इस परीक्षण में इलेक्ट्रोड एक पेस्ट-जैसे पदार्थ से खोपड़ी से जुड़े होते हैं और मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि का रिकॉर्ड रखते हैं। बाद में अनुभव किए गए किसी भी दौरे को रिकॉर्ड करने के लिए एक डॉक्टर ईईजी करते समय वीडियो पर रोगी की निगरानी कर सकता है। दौरे को रिकॉर्ड करने से इस तरह के दौरे को तय करने में मदद मिल सकती है और अन्य स्थितियों को रद्द करने में भी मदद मिलती है।
  • हाई डेंसिटी ईईजी – उच्च घनत्व वाली ईईजी यह तय करने में मदद करती है कि मस्तिष्क की कौन सी जगह दौरे से प्रभावित होती है।
  • कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन – एक सीटी स्कैन दिमाग की इमेजेज को पाने के लिए एक्स-रे का उपयोग किया जाता है और असामान्यताओं को प्रकट कर सकता है जो ट्यूमर, रक्तस्राव और सिस्ट जैसे दौरे पैदा कर सकते हैं।
  • मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (एमआरआई) – एमआरआई दिमाग का फैला हुआ नजारा बनाने के लिए शक्तिशाली चुंबक और रेडियो तरंगों का उपयोग करता है जो दिमाग में घावों या असामान्यताओं का पता लगाने में मदद करता है जो दौरे के लिए जिम्मेदार हो सकते हैं।
  • फंक्शनल एमआरआई (एफएमआरआई) – एमआरआई खून के बहाव में बदलाव को नापता है जो तब होता है जब दिमाग के विशेष भाग के महत्वपूर्ण कार्यों के सटीक स्थानों की पहचान करने के लिए काम करते हैं ताकि सर्जन ऑपरेटिंग के दौरान उन स्थानों को चोट पहुंचाने से बच सके।
  • पॉजिट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) – यह रेडियोधर्मी पदार्थ का कम मात्रा में कम खुराक का उपयोग करता है जिसे दिमाग के सक्रिय क्षेत्रों को देखने और असामान्यताओं का पता लगाने में मदद करने के लिए नस में इंजेक्शन दिया जाता है।
  • स्टैटिस्टिकल पैरामीट्रिक मैपिंग (एसपीएम) – यह दिमाग की सामान्य जगहों में मेटाबोलिज्म (दौरे के दौरान) में बढ़ावा हुआ है, जो दिमाग के स्थानों की तुलना करने की एक विधि है, जो इस बात का विचार दे सकती है कि दौरे कब शुरू होते हैं।

मिर्गी को कैसे रोकें और नियंत्रित करें?

  • सुरक्षित रूप से सवारी करें – मोटर वाहन और यातायात की वजह से लगने वाली चोटों को कम करने के लिए सुरक्षा बेल्ट और मोटरसाइकिल पर हेलमेट का उपयोग करें।
  • सावधानीपूर्वक कदम उठाएं – बूढों, वयस्कों और बच्चों में गिरने से दिमागी चोटों में बढ़ोतरी हुई है।
  • नियमित रूप से व्यायाम करें और स्वस्थ खाएं – स्ट्रोक की संभावनाओं को रोकने के लिए।
  • शराब और धूम्रपान या सिगरेट से बचें।

मिर्गी का उपचार – एलोपैथिक उपचार

जब दवाएं दौरे पर पर्याप्त नियंत्रण करने में हार जाती हैं तो मिर्गी की सर्जरी की सिफारिश की जाती है जिसमें सर्जन दिमाग की उस जगह को हटा देता है जो दौरे का कारण होती है।

सबसे अच्छी दवा लेने से पहले समय लग सकता है और एक मिर्गी के रोगी की खुराक तय की जाती है। लक्षणों का इलाज करने के लिए निम्न दवाओं का उपयोग किया जाता है:

  • कार्बामाज़ेपाइन (कार्बाट्रोल या टेगेटोल) – आंशिक, सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक और मिश्रित दौरे के लिए।
  • डायजेपाम (वैलियम), लोराज़ेपम (एटीवन) और क्लोनजेपम (क्लोनोपिन) जैसे समान ट्रांक्विलाइज़र – सभी प्रकार के दौरे, विशेष रूप से स्टेटस मिर्गीप्टिकस के अल्पावधि उपचार में प्रभावी।
  • एस्लिकार्बज़ेपिन (एप्टीम) – आंशिक-शुरू होने वाले दौरे का इलाज करने के लिए एक बार-एक-दिन की दवा अकेले या अन्य एंटी-मिर्गी दवाओं के मेल में उपयोग की जाती है।
  • एथोसक्सिमाइड (ज़ारोंटिन) – अनुपस्थिति के दौरे के इलाज के लिए प्रयुक्त होता है।
  • फेल्बामेट (फेल्बटोल) – अकेले आंशिक दौरे का इलाज करता है; शायद ही कभी इस्तेमाल किया जाता है जब केवल कोई अन्य दवा प्रभावी नहीं होती|
  • लामोट्राईजिन (लामिक्टाल) – आंशिक, सामान्यीकृत और मिश्रित दौरे का इलाज करता है।
  • लेविटेरासिटाम (केपरा) – आंशिक दौरे, प्राथमिक सामान्यीकृत दौरे और मायोक्लोनिक दौरे का इलाज करता है।
  • पेरेम्पैनेल (फ्यकोम्पा) – आंशिक प्रारंभिक दौरे और प्राथमिक सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक दौरे का इलाज करने के लिए प्रयुक्त होता है।
  • प्रीगाबलिन (लीरिक) – आंशिक दौरे का इलाज करता है लेकिन न्यूरोपैथिक दर्द के इलाज के लिए अक्सर इसका उपयोग किया जाता है।
  • टॉपिरैमेट (टॉपमैक्स) – आंशिक या सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक दौरे के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली एक दवा।
  • फेनोबार्बिटल – यह सबसे पुरानी मिर्गी की दवा है और इसका उपयोग अधिकांश प्रकार के दौरे के इलाज के लिए किया जाता है। यह अपनी प्रभावशीलता के लिए जाना जाता है।
  • फेनीटोइन – आंशिक दौरे और सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक दौरे को नियंत्रित करता है।
  • वल्प्रोट,वल्प्रोइक एसिड – आंशिक, अनुपस्थिति और सामान्यीकृत टॉनिक क्लोनिक दौरे का इलाज करने के लिए प्रयुक्त।
  • ज़ोनिसमाइड (जोनग्रेन) – ओ.टी के साथ प्रयुक्त

मिर्गी का उपचार – होम्योपैथिक उपचार

  • सिकुटा – यह मिर्गी के मामलों का इलाज करने के लिए बहुत प्रभावी है जहां आवेगों को हिंसक, शरीर की विकृतियों द्वारा पहचाना जाता है।
  • आर्टेमिसिया वल्गारिस – इसका उपयोग एपिलेप्सी के मामलों के इलाज के लिए किया जाता है, जैसे अंतरिक्ष में झांकना, आगे या पीछे झुकना और अचानक वाक्य को बीच में ही रोक देना
  • स्ट्रैमोनियम – इसका प्रयोग रोशनी या चमकदार वस्तुओं के संपर्क में आने से टकराए गए आवेगों के इलाज के लिए किया जाता है।
  • कप्रम मेट – इसका उपयोग घुटनों में एक आभा का अनुभव करके होने वाले दौरे का इलाज करने के लिए किया जाता है।
  • बुफो राणा – यह नींद के दौरान होने वाले हमलों का इलाज करता है। इस तरह की मिर्गी के हमलों से जननांग क्षेत्रों में एक आभा का अनुभव होता है और यह उन महिलाओं के लिए विशेष रूप से सहायक होता है जो मासिक धर्म के दौरान दौरे का अनुभव करती हैं।
  • ह्योस्कीमस – कुछ लोगों को मिर्गी के दौरा एक गहरी नींद होता है जिससे इसका इलाज किया जा सकता है।

मिर्गी – जीवन शैली के टिप्स

  • नियमित रूप से तय की गयी दवा लें|
  • नींद की कमी के रूप में बताये गये समय पर सो जाएँ|
  • मेडिकल अलर्ट वाला कंगन पहनें।
  • व्यायाम करें और नियमित रूप से पानी पियें|
  • शराब और धूम्रपान से बचें|
  • स्वस्थ और पौष्टिक आहार लें|

मिर्गी वाले व्यक्ति के लिए क्या व्यायाम हैं?

मिर्गी वाले व्यक्ति के लिए निम्न व्यायाम करने की सिफारिश की जाती है:

  • चलना
  • दौड़ना
  • तैरना
  • सायक्लिंग

मिर्गी और गर्भावस्था – जानने योग्य बातें  

गर्भावस्था के दौरान मिर्गी काफी चुनौतीपूर्ण होती है क्योंकि आम तौर पर प्रयोग किये जाने वाले  एंटीकोनवल्सेंट टेराटोजेन्स ज्ञात होते हैं, जो गर्भ के लिए खतरा पैदा करते हैं, खासकर जब इन्हें पहली तिमाही में खाया जाता है।

गर्भावस्था में दौरे भ्रूण के लिए भी खतरनाक हैं, इसलिए चिकित्सकों का मूल्यांकन कराना चाहिए।

एंटीकोनवल्सेंट दवाएं जिगर के मेटाबोलिज्म को बढ़ाती हैं और फोलिक एसिड मेटाबोलिज्म को प्रभावित कर सकते हैं। फोलिक एसिड तंत्रिका ट्यूब के दोषों के खतरे को कम करने के लिए जरूरी है।

मिर्गी से संबंधित सामान्य परेशानियाँ

  • गिरने से सिर को चोट पहुंच सकती है या हड्डी टूट सकती है
  • तैरने या स्नान करते समय डूबना
  • कार दुर्घटनाएं या नियंत्रण के नुकसान का कारण
  • गर्भावस्था में समस्याएँ
  • अवसाद, चिंता, आत्मघाती विचार और व्यवहार
  • एपिलेप्टिकस तब होता है जब निरंतर दौरे की स्थिति में पांच मिनट से ज्यादा चलती है
  • मिर्गी में अचानक मौत

सामान्य प्रश्न

अगर किसी को दौरा आये तो मैं क्या करूँ?

शांत रहें और व्यक्ति को तब तक सुरक्षित रखें जब तक कि वे पूरी तरह से होश में न आ जाए| आप दौरे का समय भी नोट कर सकते हैं।

किसी को मिर्गी कैसे होती है?

मिर्गी संक्रामक नहीं है। ज्यादातर इसके कारण अज्ञात है और इस प्रकार को इडियोपैथिक मिर्गी कहा जाता है। हालांकि, कुछ मामलों में, जेनेटिक्स इसका कारण हो सकते हैं।

औरा क्या है?

आभा एक आंशिक दौरा है जो आम तौर पर दौरे से पहले होता है। आम तौर पर, जिन लोगों को  और होता है वे अपनी चेतना नहीं खोते|

दौरे और मिर्गी के बीच क्या अंतर है?

दौरे दिमाग की सामान्य गतिविधि में एक छोटी रूकावट है जो दिमाग के काम में हस्तक्षेप करती  है, जबकि मिर्गी एक दिमागी विकार है जो दौरे की संवेदनशीलता से जुड़ा हुआ है।

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