फिलीरियासिस (Filariasis in Hindi): लक्षण, कारण, निदान और उपचार

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Filariasis in Hindi

लिम्फैटिक फिलीरियासिस (एलएफ) को आमतौर पर एलिफैंटियासिस के रूप में जाना जाता है। यह एक कुरूप और अक्षम करने वाली बीमारी है, जो आम तौर पर बचपन में ही हो जाती है। शुरुआत  में इसके कोई विशेष लक्षण नहीं होते लेकिन लिम्फैटिक प्रणाली खराब हो जाती है। यह चरण कई सालों तक चल सकता है। संक्रमित व्यक्ति में रोग फैलता रहता है। लम्बे समय तक होने वाले शारीरिक परिणाम में अंगों में दर्दनाक सूजन (लिम्फोडेमा या हाथीसिस) होती है। पुरुषों में हाइड्रोसेल होना आम है।

एलिफैंटियासिस एक उष्णकटिबंधीय बीमारी है जो दुनिया भर में 120 मिलियन से ज्यादा लोगों को प्रभावित करती है। यह मच्छरों के कारण होने वाली बीमारी है और यह शरीर को छोटे फिलायरियल कीड़े से संक्रमित होने पर होती है। यह स्थानिक है जो दुनिया भर के लगभग 81 देशों में फैल चुकी है, मुख्य रूप से भारत और अफ्रीका जैसे देशों में। अन्य क्षेत्रों में अमेरिका, दक्षिण पूर्व एशिया और प्रशांत द्वीपसमूह ऑस्ट्रेलिया भी शामिल हैं।

उन समुदायों में जहां एलिफैंटियासिस फैलता है, सभी उम्र के लोग प्रभावित होते हैं| जबकि संक्रमण बचपन के दौरान ज्यादा होता है इसके बाद यह दिखाई देने लगता है जिससे अस्थायी या स्थायी विकलांगता हो सकती है। स्थानीय देशों में लिम्फैटिक फिलीरियासिस का अनुमानित सलाना हानि 1 बिलियन और 88% तक की आर्थिक गतिविधि की हानि वाला एक बड़ा सामाजिक और आर्थिक प्रभाव पड़ता है।

यह रोग धागे की तरह तीन प्रजातियों के कारण होता है जैसे नीमेटोड कीड़े, जिसे फिलीरिया – वुकेरियारिया बैंक्रॉफ्टी, ब्रुगिया मलयी और ब्रुगिया टीमोरी के नाम से जाना जाता है। पुरुष कीड़े लंबाई में लगभग 3 से 4 सें.मी. हैं और महिला कीड़े 8 से 10 सें.मी. हैं। पुरुष और महिला कीड़े मानव लिम्फैटिक प्रणाली में “घोंसले” बनाते हैं यानी नोड्स और वेसल्स में  जो खून और शरीर के ऊतकों के बीच नाजुक द्रव के संतुलन को बनाए रखता है। लिम्फेटिक सिस्टम शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली का एक आवश्यक घटक है।

खुद पहचानिए: जब सूजन दिखाई दे तो एलिफैंटियासिस देखा जा सकता है। न केवल शरीर के उन हिस्सों में बल्कि त्वचा कठोर और गड़बड़ी दिखने लगती है और सूजन वाली जगह में दर्द का अनुभव होता है| यह लक्ष्ण सर्दी ठंड और बुखार के साथ भी हो सकते हैं|

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लिम्फैटिक शरीर को कैसे प्रभावित करता है?

जब संक्रमित मच्छर स्वस्थ व्यक्ति को काटता है तो लार्वा जिसे माइक्रोफिल्लेरिया कहा जाता है, लिम्फैटिक्स और लिम्फ नोड्स में चला जाता है। यहां वे वयस्क कीड़े में विकसित होते हैं और वर्षों तक रहते हैं। बदले में वयस्क परजीवी ज्यादा माइक्रोफिल्लेरिया पैदा करते हैं| ये माइक्रोफिल्लेरिया आमतौर पर रात में खून में फैलता है और काटने के दौरान मच्छरों द्वारा चूस लिया जाता है। फिर इस चक्र को दूसरे स्वस्थ व्यक्ति में दोहराया जाता है।

फिलीरियासिस के कारण क्या हैं?

फिलीरियासिस के ज्यादातर मामले परजीवी के कारण होते हैं जिन्हें वुकेरिया बैंक्रॉफ्टी कहा जाता है। क्यूलेक्स, एडीज और एनोफिलीज़ मच्छर रोग के फैलने में वूकेरेरिया बन्क्रोफ्टी के लिए एक वेक्टर के रूप में काम करते हैं। ब्रुगिया मलयि नामक एक और परजीवी फिलारियासिस का कारण बनता है और वेक्टर मैन्सोनिया और एनोफेलेस मच्छरों द्वारा फैलाया जाता है।

मच्छरों के काटने से मानव शरीर में फिलारिअल परजीवी फैलते हैं| ये लार्वा कीड़े मानव लिम्फ प्रणाली में रहते हैं जहां वे वयस्क बनने तक बढ़ते हैं और शरीर में 6 से 8 साल तक रहते हैं, मिलते हैं और लाखों लार्वा को जन्म देते हैं।

फिलीरियासिस के खतरे के कारक क्या हैं?

फिलीरियासिस के सामान्य खतरे के निम्न कारक हैं:

  • ट्रॉपिकल और सब- ट्रॉपिकल क्षेत्रों में रहने वाले लोग
  • ट्रॉपिकल क्षेत्रों का दौरा करने वाले यात्री

फिलीरियासिस के लक्षण क्या हैं?

  • इस के सबसे आम लक्षण शरीर के अंगों की सूजन है। सूजन मुख्य रूप से पैरों, जननांगों, स्तनों और बाहों में होती है।
  • शरीर के अंगों की सूजन बढने से दर्द और गतिशीलता के मुद्दों का कारण बन सकता है।
  • इससे त्वचा भी प्रभावित होती है और यह सूखी, मोटी, अल्सरेटेड, सामान्य से गहरी हो सकती है|
  • कुछ मामलों में बुखार और सर्दी जैसे कुछ अतिरिक्त लक्षण भी देखे जाते हैं।
  • एलिफैंटियासिस प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करता है। इस प्रकार, इस स्थिति वाले लोगों को माध्यमिक संक्रमण के खतरे में वृद्धि हुई है।
  • लिम्फैटिक फिलीरियासिस संक्रमण में तीव्र और पुरानी स्थितियां शामिल होती हैं। अधिकांश संक्रमण बाहरी संकेत नहीं दिखाते|

फिलीरियासिस को कैसे पहचाना जाता है?

इसको पहचानने की सामान्य ​​विधियां निम्न हैं:

खून की जांच – माइक्रोफिलियारिया जो लिम्फैटिक फिलीरियासिस का कारण होता है रात में खून में फैलता है| इसलिए रात में खून का नमूना लिया जाना चाहिए ताकि माइक्रोफिलियारिया की उपस्थिति का पता लगाया जा सके| संवेदनशीलता के लिए, एकाग्र तकनीकों का उपयोग किया जा सकता है।

सीरोलॉजिकल टेस्ट – सेरोलॉजिक तकनीक से लिम्फैटिक फिलीरियासिस की पहचान के लिए माइक्रोफिलियारिया की सूक्ष्म पहचान का विकल्प प्रदान करते हैं। सक्रिय फिलायरियल संक्रमण वाले मरीजों में आम तौर पर खून में एंटीफिलरियल आईजीजी 4 का स्तर ऊंचा होता है|

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फिलीरियासिस को रोकने और नियंत्रित कैसे करें?

वर्तमान में कोई ऐसा टीका उपलब्ध नहीं है, इसलिए मच्छर काटने से बचना ही रक्षा का सबसे अच्छा तरीका है। इनसे निम्न प्रकार से बचा जा सकता है:

  • शाम या सुबह के दौरान बाहर जाने से बचें, जब मच्छर अत्यधिक सक्रिय होते हैं
  • कीटनाशक के इलाज वाली मच्छरदानी के अंदर सोयें
  • लंबी बाजू वाली शर्ट और पतलून पहनें
  • तेज़ इत्र या कोलोन बचें जो मच्छरों का ध्यान आकर्षित कर सकता है

फिलीरियासिस का इलाज़

फिलीरियासिस के इलाज के कई सामान्य तरीके हैं:

दवा – जब संक्रमण की प्रयोगशाला के परिणामों द्वारा पुष्टि की जाती है और माइक्रोफिल्लेरिया अलग हो जाते हैं, तो एलएफ के इलाज के लिए कई सुरक्षित और तेज़ी से काम करने वाली दवाएं मिलती हैं। इन दवाइयों की खुराक सलाना होती है। इन्हें डायथिलकारबामेज़िन (डीईसी) कहा जाता है। वे तेजी से काम करते हैं और खून में कीड़े मार देते हैं। दुनिया में कोई फिलारियासिस का कोई टीका नहीं है लेकिन इसे विकसित करने के प्रयास चल रहे हैं।

सर्जरी – सबसे गंभीर रूप वाले विकलांग रोगियों में सर्जरी ही एक विकल्प हो सकती है। यह विशेष रूप से जननांग में सूजन वाले पुरुष रोगियों के लिए उपयोगी है क्योंकि बड़े पैमाने पर हाइड्रोसेल्स को सर्जिकल कटौती और तरल पदार्थ निकालने से कम किया जा सकता है। लेकिन इन सूजन वाले अंगों की गतिशीलता में सुधार करने का प्रयास इतना सफल नहीं रहा जिसे त्वचा की ग्राफ्टिंग भी खा जा सकता है। कुछ शल्य चिकित्सक दृष्टिकोण में लिम्फैटिक ब्रिजिंग प्रक्रियाएं (गहरी लिम्फैटिक्स में जल निकासी) और एक्सीजनल ऑपरेशन (कुल उपकरणीय उत्तेजना) भी करते हैं।

फिलीरियासिस जीवन शैली के टिप्स

फिलीरियासिस के लक्षणों को कैसे कम किया जा सकता है:

  • साबुन से सूजन वाली जगह सावधानीपूर्वक धोएं।
  • घाव पर एंटी-बैक्टीरियल या एंटी-फंगल क्रीम का प्रयोग करें।
  • लिम्फ के प्रवाह में सुधार करने के लिए सूजन वाले हाथ या पैर को ऊपर उठाएं और व्यायाम करें। पैरों में तरल के इकठ्ठे होने को कम करने के लिए कम्प्रेशन बैंडेज का उपयोग करें।

फिलीरियासिस वाले व्यक्ति के लिए क्या व्यायाम हैं?

इसके लिए कोई ​​डेटा उपलब्ध नहीं है।

फिलीरियासिस और गर्भावस्था – जानने योग्य बातें

अन्य हेल्मिंथ संक्रमणों के समान, लिम्फैटिक फिलीरियासिस के भी गर्भावस्था में कुछ लक्षण दिखते हैं, जिससे मां और विकासशील भ्रूण दोनों ही प्रभावित होते हैं। लिम्फेटिक फिलीरियासिस में, माइक्रोफिल्लेरिया श्रोणि में क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स पर आक्रमण करके सूजन का कारण बनता है। गंभीर सूजन के कारण जननांग विकृतियां हो सकती हैं।

यह माँ के लिए सामाजिक रूप से विनाशकारी हो सकता है। इसके अलावा, यह तय किया गया है कि गर्भावस्था के दौरान फिलीरियासिस वाली माताओं के पैदा होने वाले शिशुओं को बचाया जा सकता है

फिलीरियासिस से संबंधित सामान्य परेशानियाँ

इन रोगियों की सबसे आम जटिलता अत्यधिक सूजन और शरीर के अंगों के विस्तार के कारण विकलांगता है। दर्द और सूजन दैनिक कामों को पूरा करना मुश्किल करता है। इसके अलावा, माध्यमिक संक्रमण एक आम चिंता है।

सामान्य प्रश्न

क्या फिलीरियासिस यौन संचारित है?

अधिकांश मामलों में फिलीरियासिस के कारण हैं; हालांकि, रोगियों का एक छोटा लेकिन महत्वपूर्ण अनुपात बैक्टीरिया यौन संक्रमित संक्रमण (एसटीआई)है , मुख्य रूप से लिम्फोग्रेनुलोमा वेनेरियम (एलजीवी) और डोनोवैनोसिस के कारण जननांग इसको विकसित करता है।

क्या फिलीरियासिस संक्रामक है?

यह रोग मच्छर के काटने से व्यक्ति से व्यक्ति में फैलता है। लोगों को संक्रमित मच्छर के काटने से लिम्फेटिक फिलीरियासिस होता है। माइक्रोस्कोपिक कीड़े त्वचा के माध्यम से मच्छर से गुजरते हैं और लिम्फ वाहिकाओं में चले जाते हैं।

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