हेपेटाइटिस बी (Hepatitis B in Hindi): लक्षण, कारण, निदान और उपचार

Hepatitis B in Hindi

हेपेटाइटिस-बी वायरस (एचबीवी) के कारण होने वाली एक बीमारी है हेपेटाइटिस-बी, जो जिगर की गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकती है, जिसमें लिवर सिरोसिस और लिवर कैंसर भी शामिल हैं| एचबीवी तब फैलता है जब कोई व्यक्ति किसी इन्फेक्टेड व्यक्ति के खून, वीर्य या अन्य शरीर के तरल पदार्थ के संपर्क में आता है। एचबीवी से इन्फेक्टेड कई लोगों में कोई लक्षण नहीं होता इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि एचबीवी के संपर्क में आने वाले ऊंचे खतरे वाले व्यक्तियों की स्क्रीनिंग और टीकाकरण किया जाए। जबकि इन्फेक्टेड व्यक्तियों के लिए कोई विशेष इलाज़ नहीं है, एचबीवी के इन्फेक्शन से रक्षा के लिए एक टीका उपलब्ध है। अप्रैल 2018 में, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) की सिफारिशों को एचएपीबी-सीपीजी की दो खुराक इस श्रृंखला को 18 साल और उससे अधिक आयु के व्यक्तियों के लिए हेपेटाइटिस-बी के टीकाकरण के विकल्प के रूप में लिया जाता है|

वयस्कता में हेपेटाइटिस-बी से इन्फेक्टेड अधिकांश लोग वायरस से लड़ने में सक्षम होते हैं और पूरी तरह से ठीक होने में एक से तीन महीने लग जाते हैं। हेपेटाइटिस-बी वाले शिशुओं और बच्चों को पुराने इन्फेक्शन के विकसित होने की ज्यादा संभावना है। क्रोनिक हेपेटाइटिस-बी ये प्रभाव डालता है: हेपेटाइटिस-बी से 90% बच्चे, हेपेटाइटिस-बी से 20% बड़े बच्चे और हेपेटाइटिस-बी से 5% वयस्क। इलाज़ से इसमें मदद मिल सकती है, इस बात का खतरा है कि पुराने हेपेटाइटिस-बी वाले लोग आखिर में जिगर में घाव (सिरोसिस) या जिगर के कैंसर के लाक्षण जैसी खतरनाक समस्याएं हो सकती हैं।

हेपेटाइटिस-बी के इन्फेक्शन को खुद पहचाना नहीं जा सकता क्योंकि इसके लक्षणों में बदलाव होते रहते हैं। इनमें आंखों, पेट-दर्द और गहरे पीले रंग का मूत्र आदि हैं| कुछ लोग विशेष रूप से बच्चे किसी भी लक्षण का अनुभव नहीं करते| पुराने मामलों में, जिगर की विफलता, कैंसर या घाव हो सकता है।

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हेपेटाइटिस-बी शरीर को कैसे प्रभावित करता है?

हेपेटाइटिस-बी से 90% वयस्कों में इन्फेक्शन हो जाता है| प्रतिरक्षा प्रणाली गंभीर रूप वाले इन्फेक्शन से सफलतापूर्वक लड़ती है – वायरस 6 महीने के भीतर ही शरीर से साफ़ हो जाता है, लिवर पूरी तरह से ठीक हो जाता है| अन्य 10% में प्रतिरक्षा प्रणाली वायरस को साफ़ नहीं कर पति और हेपेटाइटिस-बी संक्रमण 6 महीनों तक रहता है और आमतौर पर जीवन भर के लिए। इसे पुराने हेपेटाइटिस-बी के इन्फेक्शन के रूप में भी जाना जाता है।

क्रोनिक हेपेटाइटिस-बी के इन्फेक्शन ए लिवर में सूजन हो जाती है जो और भी खराब हो जाती है। कुछ 20 साल के भीतर गंभीर लिवर स्कार्फिंग (सिरोसिस) विकसित हो जाती है। दूसरों में, जिगर की बीमारी धीरे-धीरे बढ़ती है और जीवनकाल में एक बड़ी समस्या नहीं बनती|

हेपेटाइटिस-बी के कारण क्या हैं?

हेपेटाइटिस-बी वायरस एक इन्फेक्शन है। यह वायरस इन्फेक्टेड व्यक्ति के खून और शारीरिक तरल पदार्थ में पाया जाता है। हेपेटाइटिस-बी निम्न के द्वारा फैल सकता है:

  • मां से नवजात शिशु को विशेष रूप से उन देशों में जहां इन्फेक्शन आम होता है- संक्रमण से बचने के लिए जन्म के तुरंत बाद इन्फेक्टेड माताओं को टीका लगाया जाता है।
  • इंजेक्शन वाली दवाएं या सुई और अन्य दवा के उपकरण साझा करना।
  • इन्फेक्टेड व्यक्ति के साथ कंडोम के बिना यौन संबंध रखना।
  • अस्थिर उपकरण से टैटू, बॉडी पिएर्सिंग या दांत का इलाज़ करवाना|
  • ऐसे देश में खून चढ़वाना जहां हेपेटाइटिस-बी के लिए खून का परीक्षण नहीं किया जाता
  • इन्फेक्टेड खून वाले दूषित टूथब्रश या रेज़र साझा करना।
  • गलती से त्वचा में सुई लग जाए – यह मुख्य रूप से स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारियों के लिए एक खतरा है।
  • हेपेटाइटिस-बी वाले किसी भी व्यक्ति का खून खुले घाव, कट या खरोंच लगना – दुर्लभ मामलों में, हेपेटाइटिस-बी वाले किसी भी व्यक्ति के काटने से इन्फेक्शन फैलना|

हेपेटाइटिस-बी के खतरे के कारक क्या हैं?

मुख्य रूप से, लोगों के निम्न समूह को हेपेटाइटिस-बी के इन्फेक्शन का खतरा बना रहता है:

  • हेपेटाइटिस-बी से इन्फेक्टेड माताओं से पैदा हुए शिशु
  • हेपेटाइटिस-बी वाले नजदीकी परिवार और सेक्सुअल पार्टनर्स से
  • दुनिया के किसी ऐसे हिस्से में यात्रा करने वाले लोग जहां हेपेटाइटिस-बी होता है, जैसे उप-सहारा अफ्रीका, पूर्व और दक्षिणपूर्व एशिया और प्रशांत द्वीपसमूह
  • उच्च खतरे वाले देशों से बच्चों को गोद लेना या परिवार को बढ़ावा देना
  • जो लोग ड्रग्स इंजेक्ट करते हैं या उनका यौन साथी ड्रग्स इंजेक्ट करता हो
  • वे लोग जो अक्सर अपना यौन साथी बदलते हैं
  • पुरुष जो पुरुषों के साथ यौन संबंध रखते हैं
  • नर और मादा सेक्स वर्कर्स
  • जो लोग ऐसी जगह काम करते हैं जहाँ उन्हें खून या शरीर के तरल पदार्थ के संपर्क का ऐसा खतरा रहता हो जैसे नर्स, जेल-कर्मचारी, डॉक्टर, दांत के डॉक्टर और प्रयोगशाला कर्मचारी
  • पुराने लिवर के रोग वाले लोग
  • पुराने गुर्दे की बीमारी वाले लोग
  • नियमित खून या ऐसी जगह काम करने वाले लोग

हेपेटाइटिस-बी के लक्षण क्या हैं?

हेपेटाइटिस-बी वाले बहुत से लोगों को किसी भी तरह के लक्षण का अनुभव नहीं होते और वे यह महसूस किए बिना वायरस से लड़ने में सक्षम होते हैं। लेकिन यदि लक्षण विकसित होते हैं, तो हेपेटाइटिस-बी वायरस होने के दो या तीन महीने बाद ही होते हैं। इन लक्षणों में निम्न हो सकते हैं:

  • थकावट, बुखार सामान्य दर्द और पीड़ा वाले फ्लू जैसे लक्षण
  • भूख में कमी
  • जी मिचलाना
  • दस्त
  • पेट में दर्द
  • त्वचा और आंखों का पीलापन (पीलिया)

ये लक्षण आमतौर पर एक से तीन महीने (तीव्र हेपेटाइटिस बी) के भीतर दिखते हैं, लेकिन कभी-कभी इन्फेक्शन छह महीने या उससे भी ज्यादा (पुरानी हेपेटाइटिस बी) तक रहता है। क्रोनिक हेपेटाइटिस-बी के अन्य लक्षणों में निम्न हो सकते हैं:

  • थकान
  • सामान्य दर्द और पीड़ा
  • 38 सी (100.4 एफ) या उससे ऊपर का बुखार
  • गहरे पीले और पीले रंग का मूत्र
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हेपेटाइटिस-बी को कैसे पहचाना जाता है?

निम्न परीक्षण विधियों से हेपेटाइटिस-बी की पहचान की जा सकती है:

खून की जांच – खून की जांच से शरीर में हेपेटाइटिस-बी के वायरस के संकेतों का पता लगा सकते हैं और डॉक्टर को बता सकते हैं कि यह एक्यूट है या पुराना| साधारण खून की जांच  यह तय करती है कि क्या आप इस स्थिति के लिए प्रतिरक्षा है।

लिवर अल्ट्रासाउंड – क्षणिक इलास्टोग्राफी नाम के एक विशेष अल्ट्रासाउंड से लिवर की हानि  दिख सकती है।

लिवर बायोप्सी – लिवर की हानि की जांच के लिए डॉक्टर जांच (लिवर बायोप्सी) के लिए लिवर  का एक छोटा सा नमूना ले सकता है। इस जांच के दौरान डॉक्टर त्वचा के माध्यम से लिवर में एक पतली सुई डालता है और प्रयोगशाला विश्लेषण के लिए एक ऊतक का नमूना लेता है।

हेपेटाइटिस-बी को कैसे रोकें और नियंत्रित करें?

हेपेटाइटिस-बी को रोकने का सबसे अच्छा तरीका टीकाकरण है। हेपेटाइटिस-बी के खतरे को कम करने के अन्य तरीके हैं:

  • दवाओं को इंजेक्ट न करें। यदि आप दवाओं को इंजेक्ट करते हैं तो रोकें| यदि आप रुक नहीं सकते हैं तो सुई, सिरिंज, पानी साझा न करें
  • व्यक्तिगत देखभाल की वस्तुओं को साझा न करें जिन पर खून लग सकता है (रेज़र, टूथब्रश)
  • यदि आप स्वास्थ्य की देखभाल या सार्वजनिक सुरक्षा कार्यकर्ता हैं तो खून / तरल पदार्थ के लिए सावधानियों से पालन करें और सुरक्षित रूप से सुइयों और अन्य तेज़ चीज़ों को संभालें
  • यदि आप एक से ज्यादा साथी के साथ यौन संबंध रखते हैं तो यौन इन्फेक्टेड बीमारियों के फैलने को रोकने के लिए लेटेक्स कंडोम सही ढंग से और हर बार उपयोग करें।

हेपेटाइटिस-बी का उपचार – एलोपैथिक उपचार

एक्सपोजर के बाद हेपेटाइटिस-बी के इन्फेक्शन को रोकने के लिए इलाज़ की विधि निम्न है:

यदि आप जानते हैं कि आपको हेपेटाइटिस-बी वायरस है और यह पक्का नहीं है कि आपको टीका लगा है तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। वायरस के संपर्क के 12 घंटों के भीतर इम्यूनोग्लोबलिन (एंटीबॉडी) का इंजेक्शन हेपेटाइटिस से बीमार होने से बचाने में मदद कर सकता है

एक्यूट हेपेटाइटिस-बी इन्फेक्शन के इलाज़ निम्न हैं:

यदि एक्यूट हेपेटाइटिस-बी इन्फेक्शन की पहचान हो जाती है तो इसका मतलब है कि इन्फेक्शन कम है और अपने आप से दूर चलेगा – आपको इलाज़ की जरूरत नहीं| इसके बजाए, आपका डॉक्टर अन्य सहायक उपायों की भी सिफारिश कर सकता है जैसे कि:

  • आराम
  • बहुत सारा तरल पदार्थ पीना खासकर यदि आप उल्टी, दस्त या बुखार से पीड़ित हैं
  • पर्याप्त पोषण बनाए रखें
  • यदि जरूरी हो तो आप ओवर-द-काउंटर दर्द की दवाएं भी ले सकते हैं। हेपेटाइटिस-बी फाउंडेशन के मुताबिक मोटरीन या एडविल (इबुप्रोफेन) इस उद्देश्य के लिए टायलोनोल (एसिटामिनोफेन) से सुरक्षित हो सकते हैं।

क्रोनिक हेपेटाइटिस-बी संक्रमण के इलाज निम्न हो सकते हैं:

पुराने हेपेटाइटिस-बी के इन्फेक्शन की पहचान अधिकांश लोगों को अपने बाकी के जीवन के लिए उपचार की आवश्यकता होती है। यह उपचार लिवर की बीमारी के खतरे को कम करने में मदद करता है और इन्फेक्शन को दूसरों में फैलने से रोकता है। क्रोनिक हेपेटाइटिस-बी के लिए इलाज़ निम्न हो सकते हैं:

एंटीवायरल दवाएं – कई एंटीवायरल दवाएं – एंटेकेविर (बराक्लुड), टेनोफोविर (वीराड), लैमिवुडिन (एपिविर), एडिफोविर (हेपसेरा) और टेलबिवाइडिन (टायजेका) – वायरस से लड़ने में मदद कर सकती हैं और लिवर को नुकसान पहुंचाने की क्षमता को धीमा कर सकती हैं।

इंटरफेरॉन इंजेक्शन – इंटरफेरॉन अल्फा-2 बी (इंट्रॉन ए) इन्फेक्शन से लड़ने के लिए शरीर द्वारा उत्पादित पदार्थ का मानव निर्मित संस्करण है। इसका मुख्य रूप से हेपेटाइटिस-बी वाले युवा लोगों के लिए उपयोग किया जाता है जो चिकित्सा के सीमित पाठ्यक्रम को पूरा करने के बाद कुछ वर्षों के भीतर ही गर्भवती होने वाली हैं| गर्भावस्था के दौरान इंटरफेरॉन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

लिवर ट्रांसप्लांट – यदि लिवर को गंभीर रूप से नुक्सान हुआ हो तो लिवर ट्रांसप्लांट एक और विकल्प हो सकता है। लिवर ट्रांसप्लांट के दौरान सर्जन खराब हो चुके लिवर को हटा देता है और इसे स्वस्थ लिवर में बदल देता है। अधिकांश प्रत्यारोपित लिवर मरे हुए दाताओं से आते हैं लेकिन एक छोटी संख्या जीवित दाताओं से आती है जो अपने लिवर का एक हिस्सा दान करते हैं।

हेपेटाइटिस-बी – जीवन शैली के टिप्स

हेपेटाइटिस-बी इन्फेक्शन वाले रोगियों के लिए कुछ जीवनशैली के टिप्स निम्न हैं:

  • असुरक्षित यौन संबंध से बचें – गुदा और मौखिक सेक्स तब तक ना करें जब तक कि आपको पक्का ना हो कि आपके साथी को हेपेटाइटिस-बी का टीका लगा है या नहीं|
  • अन्य लोगों को दिए जाने वाले इंजेक्शन के लिए उपयोग की जाने वाली सुइयों को साझा करने से बचें
  • इन्फेक्शन के फैलने से बचने के लिए सावधानी बरतें – जैसे कि अन्य लोगों के साथ टूथब्रश या रेज़र साझा ना करना, करीबी संपर्क वाले परिवार के सदस्यों को टीकाकरण की जरूरत हो सकती है
  • आम तौर पर स्वस्थ और संतुलित भोजन खाएं – हेपेटाइटिस-बी वाले लोगों के लिए कोई विशेष आहार नहीं है
  • अल्कोहल पीने से बचें – इससे गंभीर जिगर की समस्याओं को विकसित करने का खतरा बढ़ सकता है
  • यदि आप बच्चा होने के बारे में सोच रहे हैं तो अपने डॉक्टर से बात करें

हेपेटाइटिस-बी वाले व्यक्ति के लिए क्या व्यायाम हैं?

सप्ताह में कम से कम तीन बार आधे घंटे के लिए रोजाना व्यायाम करे इसके पूरे स्वास्थ्य की भलाई के लिए कई फायदे हैं। एक अध्ययन के अनुसार मध्यम आयु वर्ग के पुरुषों ने एक सप्ताह में कम से कम 240 मिनट व्यायाम किया था इससे फैटी लिवर के रोग के कारण होने वाले नुकसान में काफी सुधार कर पाए थे।

यहां तक ​​कि तेज चलना भी फायदेमंद हो सकता है। सप्ताह में तीन से पांच दिन और धीरे-धीरे कई हफ्तों या कुछ महीनों तक चलने का प्रयास करें और दिन में एक घंटे जरूर चलें|

हेपेटाइटिस-बी और गर्भावस्था – जानने योग्य बातें

हेपेटाइटिस-बी वाले लोगों की एक स्वस्थ गर्भावस्था हो सकती है लेकिन डॉक्टर के साथ अपनी योजनाओं पर चर्चा करना एक अच्छा विचार है क्योंकि आपको अतिरिक्त देखभाल की जरूरत हो सकती है और दवाओं को बदलने की जरूरत हो सकती है। जन्म के समय अपने बच्चे को इन्फेक्शन से गुजरने वाले हेपेटाइटिस-बी से गर्भवती महिलाओं को खतरा हो सकता है|

हेपेटाइटिस-बी से संबंधित सामान्य परेशानियाँ

बहुत ही कम मामलों में एक्यूट हेपेटाइटिस-बी लिवर की विफलता का कारण बन सकता है, जिससे मृत्यु हो जाती है।

हालांकि पुराने हैपेटाइटिस-बी के कोई लक्षण नहीं होते,  सीडीसी के अनुसार बीमारी से 15 से 25 प्रतिशत लोग गंभीर परेशानियों का विकास करते हैं। इनमें सिरोसिस (यकृत की स्कार्फिंग) और लिवर का कैंसर है।

सामान्य प्रश्न

यदि हेपेटाइटिस-बी का इलाज नहीं किया जाता है तो क्या होगा?

एक्यूट हेपेटाइटिस-बी का यदि इलाज नहीं किया जाता तो पुराने (दीर्घकालिक) हेपेटाइटिस-बी में विकसित हो सकता है जिससे प्रबंधन करना मुश्किल हो जाता है और यह जिगर की विफलता, जिगर का कैंसर और यहां तक ​​कि मौत का कारण हो सकता है।

क्या हेपेटाइटिस-बी वायरस एसटीडी है?

हेपेटाइटिस-बी वायरस जिगर का गंभीर संक्रमण है। यह वायरस खून, वीर्य, ​​योनि के तरल पदार्थ और लार में पाया जाता है। हेपेटाइटिस-बी एकमात्र यौन संक्रमित बीमारी है जिसमें इन्फेक्शन से सुरक्षा के लिए एक सुरक्षित और प्रभावी टीका है

हेपेटाइटिस-बी के लिए क्या खाना अच्छा है?

इस के लिए आहार में निम्न होना चाहिए: फल और सब्जियां, साबुत अनाज जैसे जई, ब्राउन राइस, जौ और क्विनोआ और प्रोटीन जैसे मछली, त्वचा रहित चिकन, अंडे की सफेडी और सेम।

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