जांडिस (Jaundice in Hindi): लक्षण, कारण, निदान और उपचार

0
1000
Jaundice in Hindi

जांडिस हाइपर बिलीरुबिनेमिया के कारण त्वचा और मुकॉस मेम्ब्रेन की झिल्ली का रंग पीला होना है। यह खून के बहाव में बिलीरुबिन के इकठ्ठा होने और त्वचा, स्क्लेरा और श्लेष्म झिल्ली में जमाव का परिणाम है। बिलीरुबिन की सामान्य सीमा 0.2 से 1.2 मिलीग्राम / डीएल है। सीरम के स्तर को 3 मि.ग्रा. / डीएल से ज्यादा होने पर पीलिया का चिकित्सकीय रूप से साफ़ नहीं हो सकता| जब बलिरुबिन का स्तर लगभग 2 से 3 मि.ग्रा. / डीएल (34 से 51 माइक्रोन / एल) होता है तो जांडिस दिखाई देता है।

जांडिस के तीन मुख्य प्रकार हैं:

  • जिगर के रोग या चोट के कारण हेपेटोकेल्युलर पीलिया होता है।
  • हेमोलाइटिक पीलिया हेमोलाइसिस के कारण होता है या लाल रक्त कोशिकाओं के तुरंत टूटने से होता है जिससे बिलीरुबिन के बनने को बढावा मिलता है।
  • पित्त नली में बाधा के कारण भी रूकावट से पीलिया होता है। यह लिवर को छोड़ने से बिलीरुबिन को रोकता है।
  • पीलिया की अंतर्निहित ईटियोलॉजी को समझना मुश्किल हो सकता है। इसके लिए सान्केतिक इतिहास और शारीरिक परीक्षा बहुत ही महत्वपूर्ण है। इस दृष्टिकोण का उपयोग करके लगभग 85% रोगियों में इसकी सटीक पहचान होनी संभव है।

खुद से पहचाने – यदि आपकी त्वचा का रंग, आंखों की सफेदी का रंग, मूत्र का रंग पीला और खुजली के लक्षण मिलते हैं तो शायद आपको पीलिया हो सकता है।

और पढो: उच्च रक्तचाप in hindi

जांडिस शरीर को कैसे प्रभावित करता है?

खून में बिलीरुबिन के ऊँचे स्तर से जांडिस हो सकता है| बिलीरुबिन सामान्य हेम के संश्लेषण से टूटने वाला उत्पाद है और इस प्रकार लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश से बनता है। सामान्य परिस्थितियों में बिलीरुबिन लिवर के भीतर संयुग्मन से गुजरता है जिससे इसे पानी में घुलनशील बना देता है। इसके बाद इसे जीआई ट्रैक्ट में पित्त के माध्यम से निकाला जाता है, जिनमें से अधिकांश मल में यूरोबिलिनोजेन के रूप में घिरे होते हैं। गुर्दे के माध्यम से इसे बहार निकाला किया जाता है। जांडिस तब होता है जब इस मार्ग में रूकावट हो जाती है।

जांडिस के कारण क्या हैं?

पीलिया के आम कारणों में निम्न हो सकते हैं:

  • एक्यूट हेपेटाइटिस – हेपेटाइटिस ए, बी, सी, डी और ई के वायरल संक्रमण, शराब के दुरुपयोग और कुछ दवाओं (जैसे, एसिटामिनोफेन) और विषाक्त पदार्थों सहित कई कारणों से लिवर में सूजन हो जाती है|
  • पित्त नलिकाओं की रोकथाम
  • नुकसान और घाव लगना
  • बिलीरी एट्रेसिया, पित्त नलिकाओं के असामान्य विकास से जुड़ी एक जन्मजात स्थिति जो बाईल के बैकअप, पूलिंग और रक्त में बिलीरुबिन की वृद्धि के कारण होती है
  • पित्ताशय की पथरी
  • अग्नाशयी कैंसर, कभी-कभी पित्त नलिकाओं में अवरोध पैदा कर सकता है

ऐसी स्थितियां जो लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश में महत्वपूर्ण वृद्धि का कारण बनती हैं, जिससे एक असामान्य हीमोग्लोबिन संस्करण, मलेरिया, ऑटोइम्यून डिसऑर्डर या नवजात शिशु की हेमोलिटिक बीमारी (एचडीएन) के कारण हीमोलिटिक एनीमिया जैसे बिलीरुबिन के उत्पादन में वृद्धि हुई है।

गिल्बर्ट सिंड्रोम – एंजाइम गतिविधि में कमी के कारण कम बिलीरुबिन मेटाबोलिज्म से जुडी  विरासत की स्थिति, प्रभावित लोगों को बीमारी या तनाव के समय अस्थायी पीलिया हो सकता है और उनके असंगत बिलीरुबिन स्तरों में वृद्धि होती है।

सिरोसिस – यह शुरुआती चरणों में पीलिया का कारण हो सकता है

नवजात शिशु का फिजियोलॉजिकल पीलिया – नवजात शिशु के लिवर ने अभी बिलीरुबिन के मेटाबोलिज्म की क्षमता विकसित नहीं की है इसलिए नवजात शिशु अक्सर पैदा होने के बाद थोड़ी देर में ही पीलिया हो सकता है। पीलिया से नवजात शिशुओं की सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है और आम तौर पर 48 से 72 घंटों के भीतर सुधार होने लगता है। यदि पीलिया बना रहता है या स्थिति गंभीर होती है, तो नवजात शिशु की हीमोलिटिक बीमारी जैसे शिशुओं को अन्य और अधिक गंभीर स्थितियों के लिए इलाज और मूल्यांकन किया जा सकता है,

जांडिस के खतरे के कारक क्या हैं?

ऐसी स्थिति जो जांडिस को विकसित करने के खतरे को बढ़ाती हैं उनमें निम्न हैं:

यकृत की तीव्र सूजन – यह बिलीरुबिन को संक्रमित करके लिवर की क्षमता को कम कर सकता है, जिसके कारण बिल्डअप होता है।

पित्त नली की सूजन – यह पित्त के स्राव को रोकने और बिलीरुबिन को हटाने से रोक सकता है, जिससे पीलिया हो जाता है।

पित्त नलिका की रूकावट – यह लिवर को बिलीरुबिन का निपटान करने से रोकता है।

हेमोलिटिक एनीमिया –बिलीरुबिन का उत्पादन तब बढ़ता है जब लाल रक्त कोशिकाएं बड़ी मात्रा टूट जाती है।

गिल्बर्ट सिंड्रोम – यह एक ऐसी विरासत की स्थिति है जो एंजाइमों की पित्त के विसर्जन को संसाधित करने की क्षमता को कम करती है।

कोलेस्टेसिस – यह लिवर से पित्त के बहाव में रूकावट डालता है। बिलीरुबिन युक्त पित्त उत्सर्जित होने की बजाय लिवर में रहता है|

और पढो: एन्सीलोस्टोमा डुओडेनाले या नेकेटर अमेरिकनिक संक्रमण in hindi |
 बढ़ी हुई इंट्राओकुलर प्रेशर in hindi

जांडिस के लक्षण क्या हैं?

पीलिया के सामान्य लक्षणों में निम्न हैं:

  • त्वचा का पीला रंग और आंखों के सफेद हिस्से का पीला रंग आम तौर पर सिर से शुरू होते हैं और शरीर पर फैलते हैं|
  • पीला मल
  • गहरे रंग का मूत्र
  • खुजली
  • थकान
  • पेट में दर्द
  • वजन घटना
  • उल्टी
  • बुखार

जांडिस को कैसे पहचाना जाता है?

लिवर के नुक्सान का पता लगाने और जिगर के काम का मूल्यांकन करने के लिए उपयोग किए जाने वाले टेस्ट में निम्न हो सकते हैं:

  • एएलटी (एलानिन एमिनोट्रांसफेरसेज़)
  • एएलपी (क्षारीय फॉस्फेटेस)
  • एएसटी (एस्परटेट एमिनोट्रांसफेरस)
  • एल्बुमिन
  • जीजीटी (गामा-ग्लूटामिल ट्रांसफरेज)
  • मूत्र बिलीरुबिन (अक्सर मूत्रमार्ग के हिस्से के रूप में)

यह जांच जिगर को प्रभावित करने वाले संक्रमणों का पता लगाने के लिए प्रयोग किया जाता है, जैसे कि:

  • हेपेटाइटिस-ए
  • हेपेटाइटिस-बी
  • हेपेटाइटस-सी
  • हेपेटाइटिस-ई
  • साइटो-मेगागोवायरस (सीएमवी)
  • एपस्टीन-बार वायरस (ईबीवी)

लाल रक्त कोशिकाओं के अस्तित्व में कमी का पता लगाने के लिए उपयोग किए जाने वाले टेस्ट में निम्न हो सकते हैं:

  • कम्पलीट ब्लड काउंट (सीबीसी)
  • रेटिक्युलोसाइट काउंट (यदि सीबीसी असामान्य है)
  • रक्त स्मीयर: माइक्रोस्कोप के तहत आरबीसी को देखने के लिए
  • हैपटोग्लोबिन

इमेजिंग टेस्ट और लिवर की बायोप्सी का उपयोग जिगर, पित्ताशय की थैली और पित्त की नलियों की स्थिति और संरचना का मूल्यांकन करने में मदद के लिए किया जा सकता है। इस जांच में निम्न हो सकते हैं:

  • पेट का अल्ट्रासाउंड
  • सीटी (गणना टोमोग्राफी) स्कैन
  • एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) स्कैन, प्रायः एमआरसीपी (चुंबकीय अनुनाद कोलांगियोपैंक्रेट्रामोग्राम सहित, पैनक्रिया और पित्त नलिकाओं को देखने के लिए)
  • एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेडेड कोलांगियोपैंक्रेटोग्राफी (ईआरसीपी, पैनक्रिया और पित्त नलिकाओं की सीधी इमेजिंग)
  • लीवर बायोप्सी

जांडिस को कैसे रोकें और नियंत्रित करें?

सामान्य निवारक उपायों में निम्न शामिल हैं:

  • ज्यादा शराब के उपयोग से बचें (मादक हेपेटाइटिस, सिरोसिस, और अग्नाशयशोथ)।
  • हेपेटाइटिस के टीके (हेपेटाइटिस ए, हेपेटाइटिस बी)
  • ऐसी दवाएं लें जो ज्यादा खतरे वाले क्षेत्रों में यात्रा करने से पहले मलेरिया को रोकती हैं।
  • इंट्रावेनस दवा का उपयोग या असुरक्षित संभोग (हेपेटाइटिस बी) जैसे ज्यादा खतरे वाले व्यवहार से बचें।
  • संभावित दूषित भोजन या पानी से बचें और अच्छी स्वच्छता बनाए रखें|
  • उन दवाओं से बचें जो संवेदनशील व्यक्तियों में हेमोलाइसिस का कारण बन सकते हैं (जैसे जी 6 पीडी की कमी वाले, एक ऐसी स्थिति जो कुछ पदार्थों की खपत के बाद लाल रक्त कोशिका टूटने की ओर ले जाती है)।
  • दवाओं और विषैले पदार्थों से बचें जो हेमोलाइसिस का कारण बन सकते हैं या लिवर को सीधे नुकसान पहुंचा सकते हैं।

जौंडिस का उपचार – एलोपैथिक उपचार

जौंडिस के चिकित्सा उपचार ने कई विशेष कारण को लक्षित किया है। जैसे कि:

  • हेपेटोकेल्युलर जौंडिस को एंटी-वायरल दवाओं और स्टेरॉयड के साथ इलाज किया जाता है
  • हेमोल्य्टिक जौंडिस का आयरन की खुराक से इलाज किया जाता है|
  • दवा के बाद इस रूकावट को दूर करने के लिए पीलिया अवरोधक सर्जरी से इलाज किया जाता है

जौंडिस का उपचार – होम्योपैथिक उपचार

  • लुपुलस – नवजात शिशुओं में पीलिया के लिए
  • केलोन और केलिडोनियम – जिगर में दर्द से पीलिया के लिए
  • लेप्टेंड्रा और नक्स वोमिका – दस्त के लिए
  • फॉस्फोरस और चीन – बड़ी कमजोरी से पीलिया के लिए

जौंडिस – जीवन शैली के टिप्स

पीलिया के लक्षणों को कम करने के लिए इन युक्तियों का पालन करें:

  • तरल पदार्थ पीने से पर्याप्त हाइड्रेशन बनाए रखें और जरूरत के अनुसार आराम करें।
  • केवल चिकित्सक के बताये अनुसार दवाएं लें।
  • दवाओं, जड़ी बूटियों या पूरक से बचें जो हानिकारक दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है|
  • अल्कोहल पीने से तब तक बचें जब तक कि रोगी ने अपने चिकित्सक से चर्चा नहीं की हो।
  • एक स्वास्थ्य देखभाल चिकित्सक द्वारा कुछ आहार प्रतिबंधों की सिफारिश की जा सकती है।
  • स्तनपान कराने के मामले में बच्चे को पर्याप्त दूध का सेवन पिलायें|
  • यदि लक्षण खराब हो जाते हैं या यदि कोई नया लक्षण उत्पन्न होता है, तो स्वास्थ्य देखभाल चिकित्सक से परामर्श लें।

जांडिस के साथ एक व्यक्ति के लिए अनुशंसित व्यायाम क्या हैं?

जहां तक ​​पीलिया में व्यायाम की बात है, पीड़ित को थकावट और थकान का अनुभव होता है, इसलिए कोई कठोर व्यायाम करने की सलाह नहीं दी जाती। हालांकि चलने, योग और पिलेट्स जैसे हल्के प्रकार के व्यायाम करने की डॉक्टरों द्वारा सलाह दी जाती है और स्वस्थ शरीर का वजन को बनाए रखने में सहायता करते हैं।

जौंडिस और गर्भावस्था – जानने योग्य बातें  

गर्भावस्था के लिए जौंडिस के विशेष कारणों में निम्न हैं:

  • प्री-एक्लेम्पिया हेलप सिंड्रोम (हेमोलाइसिस, एलिवेटेड यकृत एंजाइम और कम प्लेटलेट गिनती) से जुड़ा हुआ है।
  • गर्भावस्था में एक्यूट फैटी लिवर
  • हाइपरमेसिस ग्रेविडेरम।
  • गर्भावस्था के इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस।

जांडिस से संबंधित सामान्य परेशानियाँ

जौंडिस से उत्पन्न होने वाली परेशानियों में निम्न हो सकते हैं:

  • खून बहना
  • खून की कमी
  • इन्फेक्शन
  • पेट की सूजन
  • पैरों की सूजन
  • लीवर फेलियर
  • किडनी खराब
  • कब्ज
  • पेट दर्द
  • पेट फूलना
  • दस्त

सामान्य प्रश्न

क्या पीलिया में केला खा सकते हैं?

जौंडिस से पीड़ित होने पर केले से बचना चाहिए। केले फाइबर सामग्री से भरपूर होते हैं जो पाचन तंत्र पर अधिक दबाव डालते हैं। यह शरीर में बिलीरुबिन का स्तर भी बढ़ाता है जिससे पीलिया का प्रभाव बढ़ जाता है।

क्या पीलिया मौत का कारण हो सकता है?

पहले कुछ हफ्तों में अवरोधक पीलिया से मृत्यु काफी दुर्लभ है| चार से छह महीने के बीच की अवधि के बाद सामान्य पित्त नलियों के प्रकोप से ग्रस्त मरीज़ आमतौर पर तेजी से खराब हो जाते हैं और मर जाते हैं।

किस स्तर का पीलिया खतरनाक है?

गंभीर पीलिया (जब बिलीरुबिन का स्तर अधिक होता है, आमतौर पर 25 मिलीग्राम से ऊपर) जिसका उपचार नहीं किया जाता है| बहरापन, सेरेब्रल पाल्सी या मस्तिष्क के नुकसान के अन्य रूपों का कारण बन सकता है। दुर्लभ मामलों में पीलिया एक और स्थिति जैसे इन्फेक्शन या थायराइड की समस्या का संकेत हो सकता है।

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here

2 × 3 =