मायोजिटिस (Myositis in Hindi): लक्षण, कारण, निदान और उपचार

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Myositis in Hindi

मायोजिटिस का मतलब मांसपेशियों में सूजन है। कई प्रकार के मायोजिटिस होते हैं, पॉलीमीओटिसिस और डार्माटोमायोजिटिस इनमे सबसे आम है। पॉलीमीटिसिस शरीर के बीचोंबीच मांसपेशियों की कमजोरी का कारण बनता है और शरीर को दोनों तरफ से प्रभावित करता है। डर्माटोमायोजिटिस मांसपेशियों की कमजोरी के साथ-साथ त्वचा पर चकत्ते का कारण बनता है। वास्कुलाइटिस (रक्त वाहिकाओं की सूजन) की वजह से किशोरों में त्वचा की सूजन वयस्कों से अलग होती है।

मुख्य रूप से बूढ़े व्यक्तियों को प्रभावित करता है। इससे मांसपेशियों की कमजोरी गंभीर हो जाती है, जिसकी वजह से मांसपेशियों को बर्बाद कर दिया जाता है| पॉलीमीओटिसिस और डार्माटोमायोजिटिस के विपरीत मांसपेशियों की कमजोरी अक्सर नहीं होती है और बच्चों की छोटी मांसपेशियों में प्रमुख हो सकती है।

नेशनल ऑर्गनाइजेशन फॉर रेयर डिसऑर्डर्स (एनओआरडी) के अनुसार मायोजिटिस दुर्लभ बीमारी  है। वर्तमान में यह अनुमान लगाया गया है कि प्रति वर्ष 5 से 10 लोगों में से एक में मायोजिटिस को पहचाना जाता है। मायोजिटिस के मामलों की सटीक संख्या को नापना मुश्किल है, लेकिन नये अनुमान के अनुसार, यह माना गया है कि यू.एस. में 50,000 से 75,000 लोग मायोसिसिस के साथ रह रहे हैं

यद्यपि मायोजिटिस किसी भी उम्र के लोगों को प्रभावित कर सकता है, लेकिन अधिकांश बच्चे जो इस बीमारी से ग्रस्त हैं, वे 5 से 15 वर्ष की आयु के बीच होते हैं और अधिकांश वयस्क 30 से 60 वर्ष के बीच होते हैं। कई ऑटोम्यून्यून बीमारियों की तरह मायोजिटिस पुरुषों की तुलना में महिलाओं को अधिक प्रभावित करते हैं|

मायोजिटिस शरीर को कैसे प्रभावित करता है?

मायोजिटिस मांसपेशियों की बीमारियों का एक समूह है जिसमें मांसपेशियों या ऊतकों की सूजन शामिल होती है जैसे मांसपेशियों की आपूर्ति करने वाली खून की नलियाँ| सूजन की प्रक्रिया मांसपेशियों के टिश्यूओं को विनाश की ओर ले जाती है और कमजोरी के साथ कभी-कभी दर्द का कारण भी हो सकती है। समय के साथ मांसपेशियों (एट्रॉप) का नुकसान हो सकता है

मायोजिटिस के कारण क्या हैं?

इसके आम कारणों में निम्न हो सकते हैं:

  • मायोसाइटिस को चोट, संक्रमण या ऑटोम्यून्यून बीमारियों जैसे रूमेटोइड गठिया और लुपस द्वारा हो सकता है।
  • सामान्य सर्दी, फ्लू और मानव इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस (एचआईवी) समेत मायोजिटिस से जुड़े होते हैं।
  • कुछ दवाएं (जैसे स्टेटिन) और अवैध ड्रग्स (जैसे कोकीन) मायोजिटिस का कारण बन सकती हैं।

मायोजिटिस के खतरे के कारक क्या हैं?

इससे होने वाले सामान्य खतरे के कारकों में निम्न हो सकते हैं

जेनेटिक उत्परिवर्तन – एमएचसी और गैर-एमएचसी जीन दोनों मायोजिटिस से जुड़े होते हैं।

यू.वी किरणों के लिए एक्सपोजर – डर्माटोमायोजिटिस और यू.वी-किरणों से एक्सपोजर की घटना के बीच एक संबंध है|

मायोजिटिस के लक्षण क्या हैं?

मायोजिटिस के लक्षणों में निम्न हो सकते हैं:

  • कुर्सी से उठने में परेशानी
  • सीढ़ियों पर चढ़ने या हथियार उठाने में मुश्किल
  • खड़े होने या चलने के बाद थकना
  • निगलने या सांस लेने में परेशानी
  • मांसपेशियों में दर्द जो कुछ हफ्तों के बाद भी ठीक नहीं होता
  • खून की जांच में मांसपेशियों के एंजाइमों में बढ़ोतरी (सीपीके या अलडोलेज)

मायोजिटिस को कैसे पहचाना जाता है?

एंजाइमों के लिए खून की जांच – मायोजिटिस वाले कई रोगियों में मांसपेशियों के एंजाइमों के स्तर बढ़ जाते हैं जो मांसपेशियों की हानि की उपस्थिति का संकेत है। इन एंजाइमों में निम्न हो सकते हैं:

  • अल्डोलेस
  • एएलएटी / एएलटी / एसजीपीटी (एलानिन एमिनोट्रांसफेरसेज़, सीरम ग्लूटामेट पाइरूवेट ट्रांसमिनेज)
  • एएसएटी / एएसटी / एसजीओटी (एस्पार्टेट एमिनोट्रांसफेरसेज़, सीरम ग्लूटामिक-ऑक्सलोएसेटिक ट्रांसमिनेज)
  • क्रिएटिन फॉस्फोकिनेस (सीपीके)

एंटीजन के लिए खून की जांच – फैक्टर VIII से संबंधित एंटीजन (जिसे वॉन विलेब्रैंड कारक VIII से संबंधित एंटीजन भी कहा जाता है) रक्त वाहिकाओं की परत को नुकसान पहुंचाते हैं और चिकित्सकों को समस्या की सीमा देखने में मदद कर सकता है, विशेषकर किशोर मायोजिटिस (जेएम) में। है

एंटीबॉडी के लिए खून की जांच

एएनए प्रतिरक्षा प्रणाली आम तौर पर एंटीबॉडी बनाती है जो इन्फेक्शन से लड़ने में मदद करती है। यह एंटीबॉडी अक्सर शरीर के ऊतकों पर हमला करते हैं। इस तरह ये एक सेल के नाभिक पर हमला करते हैं। यह परीक्षण एक विशेष रोग को पहचानने की पुष्टि नहीं करता लेकिन विशेष पैटर्न एक अंतर निदान के साथ सहायता कर सकते हैं।

मायोजिटिस-विशिष्ट एंटीबॉडी (एमएसए) – एमएसए लगभग माइओटिसिस के रोगियों के बाहर कभी नहीं पाए जाते हैं, जिसका अर्थ है पहचानने के लिए इन दृढ़ समर्थन प्रमाणों की उपस्थिति। मायोजिटिस एंटीबॉडी से बहुत सारे शोध किए जा रहे हैं।

मायोजिटिस-एसोसिएटेड एंटीबॉडी (एमएए) – मायोजिटिस-एसोसिएटेड एंटीबॉडी मायोजिटिस के बाहर के रोगियों में पाई जा सकती है, हालांकि पोजिटिव परीक्षण के परिणाम अन्य बीमारियों के साथ सहयोग के सहायक सबूत प्रदान कर सकते हैं। मायोजिटिस एंटीबॉडी के साथ बहुत सारे शोध किए जा रहे हैं

ईएमजी (इलेक्ट्रोमोग्राफी) – क्षतिग्रस्त मांसपेशियों के उत्तकों वाले स्थान और सूजन के प्रकार की पहचान करने के लिए एक ईएमजी किया जाता है। मांसपेशियों में त्वचा के माध्यम से एक पतली सुई इलेक्ट्रोड डाली जाती है। फिर विद्युत गतिविधि को मापा जाता है और रिकॉर्ड किया जाता है|

नर्व कंडक्शन स्टडी (एनसीएस) – तंत्रिका चालन का अध्ययन यह नापता है कि तंत्रिकाएं कितनी अच्छी तरह से और कितनी तेजी से विद्युत संकेत भेजती हैं। यह शरीर की मोटर और संवेदी नसों के विद्युत चालन की कार्य क्षमता का मूल्यांकन करता है। एनसीएस का प्रयोग परिधीय तंत्रिका तंत्र में हुई हानि की पहचान करने के लिए किया जाता है

मांसपेशियों की बायोप्सी – इसका आकलन करने के लिए मांसपेशियों की बायोप्सी की जाती  है। विभिन्न प्रकार की बीमारियां मांसपेशियों की कमजोरी, दर्द और सूजन का कारण बन सकती हैं| नमूने के लिए अक्सर मांसपेशियों का चयन किया जाता है वे बाइसेपस (ऊपरी भुजा मांसपेशियों), डेल्टोइड (कंधे की मांसपेशियों), या चतुर्भुज (जांघ मांसपेशी) होते हैं। ऊतकों और कोशिकाओं को हटाया जाता है|

एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) – एमआरआई एक विशिष्ट क्षेत्र में मांसपेशियों की एक पार छवि देता है ताकि यह देखा जा सके कि सूजन मौजूद है या नहीं। कभी-कभी मांसपेशियों की बायोप्सी से पहले विशेष सूजन वाले स्थान को इंगित करने के लिए किया जाता है जिससे बायोप्सी के लिए मांसपेशियों के ऊतकों के नमूने ले सकते हैं।

चेस्ट एक्स-रे – फेफड़ों की हानि या बीमारी के लक्षणों की जांच करने के लिए एक्स-रे एक आसान तरीका है। फेफड़ों की बीमारी मायोजिटिस से हो सकती है, इसलिए यदि मायोजिटिस का संदेह या पुष्टि हो तो अक्सर यह परीक्षण आयोजित किया जाता है।

पल्मनरी फ़ंक्शन टेस्ट – पल्मोनरी फ़ंक्शन टेस्ट परीक्षणों का एक समूह है जो नापता है कि फेफड़ों में कितनी अच्छी तरह से हवा लेते हैं और हवा छोड़ते हैं और वे वायुमंडल से ऑक्सीजन जैसे शरीर के परिसंचरण में गैसों को कितनी अच्छी तरह से ले जाते हैं।

मायोजिटिस को कैसे रोकें और नियंत्रित करें?

इसे रोकने के उपायों में निम्न हो सकते हैं:

  • त्वचा को साफ रखें
  • हर साल फ्लू शॉट लें
  • मांस को अच्छी तरह से पकाकर ही खाएं
  • अवैध ड्रग्स कभी न लें

मायोसाइटिस का एलोपैथिक उपचार

स्टेरॉयड दवा – स्टेरॉयड पॉलीमीओटिसिस और डार्माटोमायोजिटिस के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवा का मुख्य प्रकार है। उनमें स्टेरॉयड क्रीम होते हैं जिनका प्रयोग त्वचा की प्रभावित क्षेत्रों को त्वचा रोग में कम करने और स्टेरॉयड गोलियों की ज्यादा खुराक के इलाज के लिए किया जा सकता है यदि गंभीर मांसपेशियों की कमजोरी होती है।

रोग-संशोधित एंटी-रूमेटिक ड्रग्स (डीएमएआरडीएस) – यदि आपकी मांसपेशियों में सूजन बढ़ जाती है तो आपका डॉक्टर एक रोग-संशोधित एंटी-रूमेटिक दवा (डीएमएआरडी) लिख सकता है। डीएमएआरएड्स, जैसे एजिथीओप्रिन, मेथोट्रैक्साईट, साइक्लोफॉस्फामाइड या माइकोफेनॉलेट आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाते हैं और सूजन को कम करने में मदद करते हैं।

इंट्रावेन्सस इम्यूनोग्लोबुलिन थेरेपी – मायोसेंटस के लिए इम्यूनोग्लोबुलिन थेरेपी की जरूरत हो सकती है जो मायोजिटिस के बहुत गंभीर मामलों में हो सकती है जहां गंभीर मांसपेशियों की  कमजोरी जीवन की खतरनाक समस्याओं का कारण बनती है। यह अस्थायी रूप से आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली के तरीके को बदलता है।

जीवविज्ञान उपचार – ऐसा माना जाता है कि जैविक चिकित्सा जो रूमेटोइड गठिया और सोराटिक गठिया जैसी स्थितियों के इलाज के लिए उपयोग की जाती हैं, उन लोगों में मायोजिटिस के प्रबंधन में भी भूमिका निभा सकती हैं जिनके लक्षण परंपरागत स्टेरॉयड दवा का जवाब नहीं देते|

मायोजिटिस – जीवन शैली के टिप्स

व्यायाम – दवा के इलाज़ के प्रभावी होने के बाद डॉक्टर द्वारा त्य्ब्किये गये नियमित व्यायाम  कमजोर बाहों और पैरों में गति की सीमा को बनाए रखने में मदद कर सकते हैं| शारीरिक चिकित्सा स्थायी मांसपेशियों की शॉर्टिंग को रोकने में भी मदद कर सकती है।

आराम – पर्याप्त विश्राम करना मायोजिटिस के प्रबंधन के लिए एक महत्वपूर्ण घटक है। दिन के दौरान लगातार ब्रेक लें और अपनी गतिविधि को सीमित करें।

पोषण – आप जो खाते हैं वह आपके समग्र स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकता है। एक प्रशिक्षित पोषण विशेषज्ञ से परामर्श लें जो आपकी जीवन शैली के लिए सही आहार तैयार करने में मदद करे।

तनाव में कमी – यह जरूरी है कि मायोजिटिस रोगियों को दैनिक तनाव हो सकता है जो कि हम में से अधिकांश हमारे जीवन में हैं। इसके लिए डॉक्टर अभ्यास का सुझाव दे सकता है जैसे योग या बायोफिडबैक अभ्यास।

मायोजिटिस वाले व्यक्ति के लिए क्या व्यायाम हैं?

व्यायाम मायोजिटिस के उपचार की योजना का एक बहुत ही महत्वपूर्ण हिस्सा है। मांसपेशियों को मजबूत और लचीला रखना महत्वपूर्ण है। शारीरिक चिकित्सा मांसपेशी एट्रोफी को रोकने में मदद कर सकती है और मांसपेशियों की ताकत और गति की सीमा हासिल कर सकती है।

मायोजिटिस और गर्भावस्था – जानने योग्य बातें

मायोजिटिस रोगियों में गर्भावस्था दुर्लभ और अपूर्ण रूप से समझा जाता है। प्लेसेंटा में फाइब्रिन का भारी जमाव कई मायोजिटिस रोगियों में वर्णित किया गया है। गर्भावस्था के दौरान उपचार आमतौर पर कोर्टिकोस्टेरॉयड जन्म की अधिक संभावना से जुड़ा हुआ प्रतीत होता है। आईवीआईजी का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की उच्च खुराक एक प्रभावी विकल्प हो सकता है।

मायोजिटिस से संबंधित सामान्य परेशानियाँ

एसपाईरेशन निमोनिया – यह निमोनिया फेफड़ों का इन्फेक्शन है जो फेफड़ों में भोजन, तरल, लार या उल्टी की आकांक्षा (इनहेल) के बाद विकसित होता है। आप अपने पेट से भोजन या तरल को भी निकाल सकते हैं जो एसोफैगस में बैक हो जाता है।

डिसफैगिया – डिसफैगिया का मतलब है निगलने में परेशानी। डिसफैगिया एक खतरनाक जटिलता हो सकती है जिससे चोकिंग हो सकती है|

मायोजिटिस – कैंसर कनेक्शन – डर्माटोमायोजिटिस और पॉलीमीओटिसिस के साथ कैंसर के खतरे में वृद्धि होती है। कैंसर स्क्रीनिंग कुछ भी पकड़ने में मदद कर सकती है।

इंटरस्टिशियल फेफड़े की रोग – इंटरस्टिशियल फेफड़े के रोग (आईएलडी) एक व्यापक शब्द है जो फेफड़ों के ऊतकों के निशान से विशेषता की विभिन्न स्थितियों का वर्णन करने के लिए प्रयोग किया जाता है।

सामान्य प्रश्न

क्या मायोजिटिस विकलांगता है?

हां, मायोजिटिस दुर्लभ ऑटोम्यून्यून मांसपेशियों की बीमारी है इससे अस्थायी या स्थायी विकलांगता भी हो सकती है।

क्या मायोजिटिस मांसपेशी डिस्ट्रॉफी का एक रूप है?

मायोपैथी एक मांसपेशियों की बीमारी है और सेल की हानि के प्रति प्रतिक्रिया है। सूजन मायोपैथी के लिए एक और शब्द मायोजिटिस है। मांसपेशी ऊतकों पर हमला करने वाली सूजन कोशिकाएं आईबीएम की एक विशेषता है लेकिन यह रोग अन्य सूजन मायोपैथी से अलग है

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